医院神经内科三病区开展注射用A

医院神经内科三病区已成熟开展注射用A型肉毒毒素在面肌痉挛、眼睑痉挛疾病治疗中的应用。

1.“面肌痉挛”亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。为一侧面部肌肉不自主的无痛性阵发性抽搐,双侧罹患者少见(约占4%)。可分为原因不明的特发性痉挛以及压迫刺激性病变(肿瘤、炎症等)诱发的继发性痉挛两种,起初也可以表现为“眼皮跳”,但多为单侧频繁发作,并且逐渐发展,累及面颊、口角、甚至颈部肌肉。发作时,病人一侧面肌频繁抽搐,睁眼困难,可伴有口角歪斜。症状在安静时减轻,情绪紧张、疲劳时加重,睡眠时多消失。晚期出现患侧面肌无力、萎缩,眼裂变小。

对一些轻型患者可以试用理疗或服用苯妥英钠、卡马西平等药物治疗,但长期服药存在损害肝功能、影响造血系统或出现共济失调导致走路不稳为的可能;

开颅微血管减压术可能直接解除病因,有效率高,但需要开颅手术;

痉挛肌肉内局部注射肉毒毒素可以迅速缓解或消除肌肉痉挛及相关症状,操作相对简单,即避免了手术的风险,又降低了长期服药的副作用,其安全性已得到众多医师认可,成为该类病治疗的首选措施..

2.眼睑痉挛是指双侧眼轮匝肌(眼皮上的肌肉)不能控制的收缩引起双眼皮闭合。早期常表现为频繁眨眼,有眼部不适,怕光,有眼皮跳。虽然常累及双眼,但发病时间可有先后;后期发作频繁,睁不开眼,严重影响开车、读书、看电视、写字,出现功能性视力障碍。患者常常会到眼科就诊,其实大多数患者眼睛本身并无明显异常,而是由于神经控制不良所致。

A型肉毒毒素被认为是最有效的治疗选择,可暂时性快速治疗眼轮匝肌痉挛。95%以上患者报告显著改善,肉毒毒素干扰神经末梢乙酰胆碱释放,导致肌肉相关的暂时性麻痹。

药物治疗效果一般比肉毒毒素注射差,所以只有在对肉毒毒素反应不佳的患者如中面部和下面部痉挛患者中,作为二线治疗。

足量的肉毒毒素治疗不能有效改善的患者,可考虑手术干预,手术干预为眼轮匝肌切除术等。

A型肉毒毒素的适应症和临床应用:

1.常见适应症肌张力障碍眼睑痉挛口下颌-面-舌肌张力障碍痉挛型斜颈躯干肌张力障碍肢体肌张力障碍书写痉挛等

2.临床应用眼睑张开失用面肌痉挛咬肌痉挛震颤(肢体和头颈部等)痉挛状态(卒中,脑瘫,多发性硬化等)

3.腺体分泌过多疾病局灶性多汗症(腋下,手掌,足底和面部)等。

4.疼痛性疾病。紧张性头痛偏头痛丛集性头痛带状疱疹后遗神经痛三叉神经痛

5.美容方面面部除皱瘦脸瘦肩瘦腿等

广大患者如需可前来就诊









































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