眼球震颤的表现及病理病状
表现及病理病状
1、《震颤的方向》:眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性,其中以水平性为多见。
2、《震颤的形式》:眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。
(1)、冲动性:眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。
(2)、摆动型:眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。
眼震慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动,为前庭刺激所引起;快相则为眼球的快速回位运动,为中枢矫正性运动。眼球运动的慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧,快相朝向前庭兴奋性较高的一侧。因快相便于观察,故通常将快相所指方向作为眼震方向。
先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。
3、《眼球震额的自觉症状》
(1)、物体运动感:视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
(2)、视力减退:由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。
(3)、复视中枢性眼球震颤:多有震颤性复视。
(4)、先天性特发性眼球震颤:多为冲动或水平性,注视时更显,无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致,因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象,即休止眼位时此处可明显提高视力。
(5)、代偿头位:头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。
(6)、中枢性眼球震颤:为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生病因所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。
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