心脏视诊
心前区视诊（仰卧位）检查（须口述检查内容）（2分）
（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（0.5分）
告知被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者右侧。
（二）检查内容和方法正确（1.5分）
考生视线与胸廓同高，观察心前区有无隆起与凹陷（0.5分），在俯视有无异常搏动（0.5分），观察心尖搏动的位置、强度与范围（0.5分）
心脏触诊
心脏触诊检查（须口述检查内容，报告检查结果）（6分）
（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧。
（二）检查内容和方法正确，动作规范（4.5分）
心尖搏动及心前区搏动：考生先用右手全手掌置于心前区（0.5分），示指、中指指腹并拢触诊（1分）。
震颤：用手掌尺侧（小鱼际）在各瓣膜区（1.5分）和胸骨左缘第3、4肋间（0.5分）触诊。
心包摩擦感：在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏住呼吸，检查心包摩擦感有无变化（1分）。
（三）检查结果正确（1分）
报告检查结果：心尖搏动的具体位置（正常成人心尖搏动于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5~1.0cm），有无增强或减弱（0.5分）。心前区有无异常搏动、有无触及震颤与心包摩擦感（0.5分）。
心脏叩诊——心界叩诊
（一）考生站位正确，告知被检者体位，姿势正确（1分）
（二）检查手法正确，动作规范（1分）
（三）口述检查结果（2分）
检查方法
被检查取仰卧位或坐位，充分暴露前胸部，考生站在被检者右侧。
1.叩诊方法（2.5分）
考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触（0.5分）。右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节或第2节指骨的远端（0.5分）。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节和掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断（1分）。同一部位可连续叩击2—3下（1分）
2.心脏相对浊音叩诊（3.5分）
嘱被检者取坐位，考生板指与肋间垂直，与心缘平行；仰卧位检查时，考生板指与肋间平行（1分）（两种体位检查任选一种）
宜采取轻叩诊法，注意叩诊的力度要适中和均匀，板指每次移动的距离不超过0.5厘米。当叩诊音由清音变为浊音时做标记，为心脏的相对浊音界（1分）（叩诊心界是指心脏相对浊音界，反映心脏实际大小）
3.叩诊顺序正确（2分）
左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2—3厘米处开始叩诊，心尖搏动不能触及时从左第5肋间锁骨中线外2—3厘米开始，其余各肋间可从锁骨中线开始（0.5分）。右侧从肝上界的上一肋间开始，均向上叩至第2肋间（0.5分）。叩诊顺序：先左后右，由下而上，由外向内（1分）.
检查方法
心界叩诊结果正确（1分）
正常成人心脏相对浊音界见下表：
（左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）
右界（cm）
肋间
左界（cm）
2
Ⅱ
2
2
Ⅲ
3.5
3
Ⅳ
5
Ⅴ
7
心脏听诊
心脏听诊检查（须指出听诊部位和名称，报告检查结果）（6分）
（一）考生站位正确，告知被检者体位正确（0.5分）
告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧。
（二）听诊部位、听诊顺序、时间及内容正确（5.5分）
1.心脏瓣膜听诊区及心包摩擦音听诊部位正确（2.5分）
心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区：二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最强点（0.5分），肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间（0.5分），主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间（0.5分），三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间（0.5分）。
心包摩擦音听诊部位在心前区或胸骨左缘第3、4肋间（0.5分）。
2.心脏瓣膜听诊区听诊顺序和时间正确（1分）
通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区（0.5分）。
心尖区听诊时间不少于30秒（0.5分）。
3.检查结果正确（2分）
报告检查结果：每分钟实测心率次数，以次/分表示（0.5分）。心率是否规整（0.5分），心音有无异常（0.5分），有无额外心音、心脏杂音和心包摩擦音（0.5分）。
往期体格检查：
体格检查——一般检查
体格检查——淋巴结检查
体格检查——眼部检查
体格检查——扁桃体检查
体格检查——甲状腺检查
体格检查——胸部体表标志
体格检查——胸部视诊
体格检查——胸部触诊
体格检查——胸部叩诊
体格检查——胸部听诊
体格检查——乳房检查
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