眼睑下垂是指提上睑(jian)肌功能不全或丧失,呈现部分或全部上眼睑下垂。中医称为‘’睑皮‘’。1.病因病机:眼睑下垂分为先天性与后天性两种。先天性眼睑下垂,是由于提上睑肌发育不全所致,有时为家族的。后天性眼睑下垂,一可因支配体上睑肌的动眼神经或交感神经麻痹而发生麻痹性睑下垂。二可因患重症肌无力而造成。三可因癔病造成。四可因外伤或手术损伤,使提睑肌被切断或肌腱脱离而成。此外,因沙眼睑板增厚或睑部肿瘤,使上睑重量增加而下垂者,称为假性睑下垂。中医学认为,睑废是由于先天不足,脾肾两亏,或后天失调,脾虚气弱,肝气不舒,气血不和,脉络失于宣通而致。
2.临床表现;眼睑下垂有双侧或单侧之不同。先天性眼睑下垂多为双侧,下垂程度不等,可合并有内眼肌麻痹,眼球震颤,小眼球等。后天性眼睑下垂、麻痹性眼睑下垂程度轻者,仅是眼裂变小。重者为部分或全部遮住瞳孔而发生视力障碍。患儿需皱起前额皮肤,提之眉部,用前额肌开大眼裂。重症肌无力性眼睑下垂,早晨起床时或休息后,下垂程度减轻;午后、傍晚或疲劳后,下垂程度严重,常合并眼外肌运动障碍。癔病性眼睑下垂:发作时双侧眼睑同时下垂。症状消失后恢复如常,并发时可合并有管状视野,瞳孔散大,弱视等。外伤性眼睑下垂,有眼部外伤或手术史,常因外伤程度不同而轻重不一。
3.治疗:
1调和气血,宣通脉络。
2取穴:脾经、肾经、肝经、睛明,攒竹、鱼腰、阳白、丝竹空、瞳子髎、太阳等穴位。
3手法:按揉法、抹法、搓法等。
4.操作:
1按揉睛明、攒竹、鱼腰、阳白、丝竹空、瞳子髎、太阳、抹眼眶。
2脾虚者加:补脾经、肾经各50次。揉中脘、按揉足三里。
3肝气不和:清肝经50次。按揉肝俞、搓胁。
5.注意事项:
1防眼部炎症,避免加重病情。
2注意休息,不可过于劳倦。
3眼睑下垂经推拿数月而无效者可采取其他疗法。
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