滑铁卢大学的研究团队去年发表在视光学期刊的一份文献研究人类年龄范围内的平均眼屈光和散光，并将屈光不正的严重程度与早期临床人群的研究进行比较。
屈光不正是全球公认的可矫正视力损害的主要原因。高度屈光不正的高发病率及其与眼镜、隐形眼镜或手术相关的矫正费用，构成了重大的公共卫生和经济问题。在评估疾病的社会影响时，患病率并不是唯一的重要参数；严重程度也起着重要作用。众所周知，屈光不正相关的视力损害随着近视程度的增加而增加。高度数的近视眼比低度数的近视眼更容易导致危及视力的视觉后果。调查年龄相关患病率和/或屈光不正患病率历史变化的研究相当普遍，但研究屈光不正的严重程度随着年龄和年龄的增长而发生的变化的研究要少得多。
从历史上看，研究大年龄段平均屈光不正的文献一直是临床人群的横断面数据，表明眼睛的屈光状态随年龄而变化。89年前的一份文献报告了10个不同年龄组从新生儿到70岁以上住院病人的屈光不正分布。平均眼屈光度由每只眼屈光度的平均值确定。年龄最小的患者远视屈光不正发生率最高，分布较窄。成年年龄组远视程度较低，分布较广。一些文献报道了婴儿至中年眼科患者的平均屈光度在一到两年的时间间隔内发生变化。70年前的一份报告名年龄从出生到80岁以上的患者的“年龄标准”，给出了每一年龄段的平均平均眼屈光度值，数据显示，从出生到大约30岁，从远视向近视的转变是稳定的，随着年龄的增长，到65岁，这种趋势又逆转了。39年前的一份文献报道了与年龄相关的屈光不正变化，但总体上有更多的近视屈光值。以人口为基础的调查和纵向研究通常侧重于选定的年龄组，如婴儿和/或学龄前儿童、学龄儿童、成人和老年人。
对于散光大小和方向的年龄依赖性还没有得到充分的研究，大部分研究都考虑到了特定的年龄组。一些研究表明，婴儿在4岁时，逆规散光的患病率较高，而逆规散光会转移到顺规散光。这些转变的具体年龄因研究而异。一份文献采用横截面设计，报告了整个人类年龄范围内的散光大小和方向，没有发现散光量随年龄变化的具体趋势，但发现在第五个十年后，从最年轻年龄组的顺规轴到逆规轴发生了变化。在整个人类年龄范围内使用水平和斜向矢量表示法，部分文献认为50年后水平散光分量的负值越来越大。
滑铁卢眼研究数据库是为了研究加拿大临床样本中整个人类年龄段的视觉和屈光状况而开发的。滑铁卢眼研究数据库报告了屈光不正的患病率，包括远视、近视、散光和屈光参差。研究还将从这个数据库获得的近视患病率与历史近视患病率数据进行了比较，显示出随着时间的推移患病率增加。在这里，我们报告了同一加拿大临床样本中屈光不正严重程度、平均眼屈光（幅度和可变性）和散光（包括水平和斜向分析）的横截面变化。还比较了这个样本的平均年龄相关的屈光不正的大小与那些从早期的临床研究中获得的大年龄范围。通过这种方法可以确定屈光不正程度随时间的变化。
滑铁卢眼研究数据库是从年1月至年1月期间滑铁卢大学验光和视力科学诊所例儿科和初级保健患者就诊的回顾性文件中产生的。关于滑铁卢眼研究数据库的完整描述，包括抽象方法、人群表示、数据质量分析和数据集的局限性。在视光学院和视觉科学诊所，临床试验由三年级或四年级的视光实习生在持照视光师的监督下完成。当实习医生和监督验光师的结果不一致时，使用持照视光师的结果。该数据库包含0至93岁人群的视觉症状、眼部和全身健康史、视觉功能、屈光状态、调节能力、双眼视觉和眼部健康的综合信息。
图1a所示为平均右眼平均眼屈光图，其拐点为27岁（?2.86屈光度）的拐点可以很好地拟合。1岁以下儿童的最大远视平均平均眼屈光值为+1.79屈光度。随后，平均平均眼屈光值越来越负，导致9岁时达到正视眼。在平均年龄为66岁时，平均近视值再次降低至最小值。平均平均眼屈光，包括有影响屈光手术史的患者，也如图1a所示。在这份数据集中，晶状体摘除术占例患者的90%（样本数=），而角膜屈光手术占10%（样本数=43）。两个数据集的最小平均眼屈光发生年龄均为27岁，且在这一年龄组之间平均眼屈光值无显著差异。包括手术影响眼睛屈光状态的患者，65岁后远视平均眼屈光值显著降低。当根据屈光不正类型对患者进行分类时，可以看出三组患者的屈光不正变化的年龄相关模式不同（图1b）。根据定义，正视眼（样本数=）不会随年龄而改变，远视（样本数=）最初随年龄略有减少，近视（样本数=）遵循与图1a中所示的整体样本相似的模式。
眼屈光变异性随近视程度的增加而增加。平均散光逐渐增加到60岁以后，增加速度更快。到85岁以上时为1.25屈光度，随着年龄的增长，水平散光屈光度向量逐渐变为负。斜向散光的屈光度保持接近于零，但在大约70年的时间里可变性增加。
研究团队总结数据认为研究结果显示了屈光误差大小和变异性的年龄依赖性。出生时，很大一部分婴儿是远视导致平均眼屈光值为远视。直到27岁时平均眼屈光值是最近视的，平均平均眼屈光值逐渐降低。比较自20世纪30年代以来对屈光不正的各种研究表明，除了婴儿外，相对上个世纪，目前近视的程度总体上有所增加。考虑到高度近视的视觉和疾病后果，这种严重程度的变化是一个重要的发现，其对公共卫生的影响超出了先前记录的患病率变化。尽管总体上发生了变化，但与年龄相关的趋势仍然相当一致。婴儿期屈光不正变化最小，老年患者平均比年轻患者有更多的逆规散光，年轻人近视程度最高。
这份研究数据中有意思的是27岁（?2.86屈光度）近视程度最高。
声明：本文并非医学诊断建议也非眼部健康信息建议
攘攘皆为利