帕金森病又称震颤麻痹、巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹姆·帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在≥65岁人群中，1%患有此病；在40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。震颤麻痹的类型可以分为以下几种：1、原发性：原发性震颤麻痹病和少年型震颤麻痹病。2、继发性震颤麻痹综合征感染：脑炎、慢病毒感染等；血管性：脑动脉硬化、多发性脑梗塞、低血压性休克；药物；毒物：MPTP、一氧化碳、锰、汞、二硫化碳、甲醇、乙醇；外伤：脑外伤、拳击性脑病；其他：甲状腺/甲状旁腺功能障碍、颅内占位性病变、正压性脑积水。3、遗传变性性震颤麻痹综合征：Wilson病、Lewy小体病、Huntington病、Hallervorden-Spatz病、橄榄-桥脑-小脑变性、脊髓小脑变性、Fahr综合征、家族性震颤麻痹综合征伴周围神经病、神经棘红细胞增多症。4、多系统变性-震颤麻痹综合征叠加：Shy-Drager综合征、进行性核上性麻痹、纹状体黑质变性、震颤麻痹综合征-痴呆肌萎缩性侧索硬化复合征、皮质基底节变性、Alzheimer氏病、偏侧萎缩震颤麻痹综合征。主要症状为：1、静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟4-7次。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病，如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。患者表现经常为抽搐，甚至死亡，后果严重。2、肌肉僵直：帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬。病变的早期多由一侧肢体开始。初期感到某单侧肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的骼膊或腿，帮助他活动关节，你会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难，如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。此症状严重影响患者的日常行为活动。3、运动迟缓：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失；转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、额及咽部肌肉的运动障碍，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。震颤麻痹的病因有哪些：1、年龄老化因素：随年龄增长其患病率逐渐增高，这个事实支持年龄老化因素的说法，如55岁以上的人群其患病率为1%，65岁以上约为2%。多巴胺能神经元随年龄的增长而减少，当多巴胺能神经元减少50%，多巴胺的生成减少80%以上的时候，就会出现帕金森病的症状。但有证据表明，“年龄老化”因素不是帕金森病发病的惟一因素。2、可能的相关因素：脑力劳动者帕金森病的患病率高于非脑力劳动者。因此，推测帕金森病的发病与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食可能有关。各地的流行病学研究除发现随着年龄的增长而患病危险性增加外，还得到最一致的结果是本病与吸烟呈负相关，但大多数学者认为，不能解释这种“吸烟有保护作用”的关联性。还有研究发现，在有喝茶习惯的人群中，帕金森病的发病率较低。所以，避免过度紧张，积极参加体育锻炼，合理膳食和适量饮茶，可能有助于预防或推迟帕金森病的发病。一般而言，越是不清楚的问题，对其猜测和说法越多。一旦找到真正的病因，其他学说将自然消退。目前对环境因素、遗传基因的研究已经取得许多进展。3、遗传因素：研究发现帕金森病在一些家族中呈聚集现象，约10%帕金森病患者有家族史，呈不完全外显的常染色体显性遗传。已经发现位于第4对染色体上的a一共核蛋白基因、第3号外显子的错义突变与家族性帕金森病密切相关。突变的a-synuclein基因仅见于一小部分早发性常染色体显性遗传的家族性帕金森病。该突变基因参与影响神经元可塑性的突触前蛋白编码，可能提高了多巴胺神经元对“神经毒素”的敏感性。这在意大利、希腊、德国等国家()已经发现。在亚洲国家也发现早发性家族性帕金森病存在Parkin基因突变。相继基因研究发现PARK-5和PARK-7。尽管目前发现该基因的突变仅是极少数遗传性帕金森病患者的病因。但事实上，这一领域迅速成为帕金森病研究的热点，这种深人研究，已经大大地加深了人们对帕金森病的发生的了解，并必将有助于人们寻求治疗帕金森病的新手段，这对大多数非遗传性帕金森病患者同样具有重要的意义。总之，帕金森病的发病因素中，遗传基因已成为帕金森病学者们研究的热点，正在进一步研究中。4、环境因素：国外早在20世纪40年代人们已经白癜风治疗最佳医院女性白癜风好治
