不需空腹的抽血检查的疾病:肝功能、肾功能、血液病、餐后糖尿病筛查(遵医嘱适量进餐)、心肌标志物(心肌梗死等心脏疾病检查)、血型鉴定、新生儿ABO溶血试验、贫血、尿毒症、肝硬化、遗传性球形红细胞增多症等。需要空腹的抽血检查的疾病:主要为血糖、血脂类检查项目。血流变检查(用于反映血液粘度的情况。增高见于高脂血症、冠心病、真性红细胞增多症、异常血红蛋白症等),此外还有糖尿病,产前抗体筛查等。“空腹”是指多长时间?应在空腹10~12小时后,一般在第二天清晨采血。餐后或延长空腹时间(饥饿)均可引起血液化学成分的改变。采血时需要注意哪些?1.注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原因外,一般主张正常饮食3天后采血,应避免暴饮暴食及刻意控制饮食。另外饮食的量及质对检验结果也有影响,比如高蛋白、高脂肪饮食,饮水过多或过少,含咖啡因的饮料、饮酒等,都会影响检查结果。2.很多药物可使某些检验项目的结果增高或降低,如咖啡因可使血糖和胆固醇增高;冠心平可使甘油三酯和乳酸脱氢酶减低;维生素C可使乳酸脱氢酶减低;口服避孕药可使转氨酶升高等。故病人在检验前应尽可能停服对检验有干扰的药物。最好在用药之前,已用药的应按规定停用一段时间再采集血样,不能停药的应在下次给药之前采集,并在申请单上注明用药情况。3.多数检验在采集标本前应避免剧烈运动、情绪紧张,处于安静状态下采集标本。故一般主张采血前24小时内不做剧烈运动。住院病人可在起床前采血,门诊病人注意在采血前至少休息15分钟。4.取血时体位的影响体位(站立、坐位、卧位)改变可以引起某些化验指标的显著变化,故建议住院患者以卧位最佳,门诊患者取血时以坐位取血为宜。检查需要憋尿:膀胱、输尿管、前列腺超声,膀胱及输尿管、盆腔超声,下腹CT等检查前需要需要尿盈时才能检查。这是因为脏器在很深的盆腔内,周围有肠管包围,肠管内的内容物和气体会对超声波影像造成干扰(原因同上)。不憋尿探查就会“白茫茫”一片,什么也辨认不出,只有憋尿推开肠管,才能清楚显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官。另外适当憋尿可以使子宫提高,子宫周围的组织展开,充分暴露器官,也有利于诊断检查需要排尿:妇科内诊,阴室超声憋尿需要注意什么?物极必反,如果过度憋尿的话,膀胱会推挤、压迫其他器官造成器官的变形和移位,从而造成一些假象,影响正确诊断,所以做一些脏器检查时一定要适度憋尿。女性膀胱的尿量在~毫升,做妇科超声检查前喝毫升~毫升水,一般需憋尿2个小时,喝毫升~毫升,需憋尿1小时左右;膀胱充盈良好的标志:平卧时下腹部凸起呈浅弧形,加压时能往下按而且能忍住。男性通常膀胱充盈量在毫升左右,饮水量可根据上述提示调整。
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