什么是帕金森病
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帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。

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病因

有关PD的病因迄今尚不明了,既往的研究表明可能与诸多因素有关。有人提出几种假说均有一定证据,但又有许多不同之处。有学者指出可能是“多因一果”,如个体易感性与环境因素相互作用,在年龄老化的基础上,加之环境毒素的影响等。近年来,随着科学技术的高速发展,基础理论的研究水平不断提高,对进一步阐明PD的发病机制有很大裨益,最流行的有:年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等。

02

康复治疗

松弛训练

肌强直、肢体僵硬是帕金森病的一个典型特征,通过缓慢的前庭刺激,如柔顺的有节奏的来回摇动技术,可使全身肌肉松弛。

关节活动度训练

训练重点是牵拉缩短的、紧张的屈肌,防止挛缩的发生,维持正常的关节活动度。帕金森病患者常因屈髋肌发紧而伸髋受限和因股四头肌强直而屈膝受限,所以伸髋、屈膝是其一项重要内容。

移动训练

强调姿势训练和旋转运动,有节奏相互交替运动,进行充分范围的关节运动。重点是活动伸肌,如上肢外展、外旋,下肢外展、内旋。

步态训练

重点是加快启动速度和步行速度,加大步幅和步基宽的训练,以保证躯干和上肢摆动之间的相互交替的协调。

其他训练

(1)面肌训练:一般使用按摩、牵拉及语言指令其运动,也可通过冰块刺激,促进舌、面肌的运动。

(2)呼吸功能的训练:教会患者深呼吸训练,增大胸的运动和改善肺活量,强调用胸式呼吸。

(3)语言训练:包括①音量锻炼,可以通过呼吸训练完成;②音调锻炼,音调逐渐由低到高,重复数次;在不同音阶水平上重复一些简单的词语;③舌运动锻炼:舌头重复地伸出和缩回;舌尖围绕口唇做环形运动。

(4)心理治疗:有严重抑郁、焦虑等精神症状的患者,应结合抗焦虑抑郁药物的同时给予心理治疗。

维持训练

PD是进展性疾病,药物治疗和康复治疗只能减轻症状及障碍,提高生活质量,延缓病情发展,而不能改变最终结局。为了尽可能达到以上目的,必须给予长期维持治疗,关键是每天在家中进行有规则的训练和避免长期不活动。另外,瑜伽、太极拳和舞蹈都可用于维持锻炼。

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