特发性震颤应与哪些疾病鉴别
特发性震颤应与哪些疾病鉴别？
跟帕金森病有哪些不同？
特发性震颤和肌张力障碍有哪些不同？
有多种病也可出现震颤症状，特发性震颤的诊断需要与这些疾病鉴别，主要包括：
帕金森病；
肌张力障碍；
甲状腺机能亢进；
肌阵挛；
肝豆状核变性；
纹状体黑质变性；
多系统萎缩；
橄榄桥小脑萎缩；
进行性核上性麻痹；
亨廷顿病；
良性遗传性舞蹈病；
Fahr病……
其中最常见的为帕金森病、肌张力障碍。
帕金森病
帕金森病患者常有面部表情减少，“面具脸”，动作缓慢，肌肉僵硬，走路时摆臂动作减少，而特发性震颤患者一般没有这些症状。
帕金森病的震颤、肌肉僵硬等症状，常先累及半侧身体，之后再累及全身，呈“N”字形进展。
而特发性震颤一般为双侧，即使从一侧累及双侧，也不表现为“N”字形的进展方式。
帕金森病常表现为静止性震颤，即安静状态下震颤明显，部分帕金森病患者在动作时有时也可有轻到中度的动作性震颤；
而特发性震颤常为明显的动作性震颤，安静时震颤减轻，也有少数病程长者可出现静止性震颤。
帕金森病表现为齿轮样肌张力升高、肌肉僵硬，但特发性震颤患者一般没有肌张力升高、肌肉僵硬的表现。
肌张力障碍
有20%~30%的肌张力障碍患者也可表现出姿势性震颤，有时看起来与特发性震颤很相似。
但肌张力障碍患者常有明显的疼痛和肢体肌肉痉挛，仔细检査可以发现肌张力障碍的震颤节律不规则，这点与特发性震颤完全不同。
典型的特发性震颤不会出现肌张力障碍常有的特殊运动及特殊姿势，也不会出现部分肌张力障碍患者常见的肌肉肥大，一般没有疼痛，也没有肌张力障碍常见的“感觉诡计”等等。
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