认识先天性白内障
什么是白内障？
晶状体就像一个双凸面的透镜，位于眼球内瞳孔、虹膜的后面，是一个没有血管的透明结构。晶状体能将光线聚焦于视膜，并能通过调节作用看清远近物体。
任何先天性或后天性的因素，引发晶状体混浊，使其透明性下落，就称为白内障。
什么是先天性白内障？
先天性白内障是儿童期常见的眼病，为出身时或出身后第一年内产生的晶状体混浊。可能是家族性或散发性；可以伴随或不伴随其它眼部异常或遗传性和系统性疾病。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要缘由。
哪些因素可能引发先天性白内障？
各种影响胎儿晶状体发育的因素都可能引发先天性白内障。
1.遗传：大约1/3患儿与遗传有关。
2.病毒感染：母亲怀孕初期3个月宫内病毒性感染，如风疹、疱疹病毒感染，腮腺炎、麻疹、水痘等。
3.药物和放射线：母亲怀孕期，特别是怀孕初期3个月内服用一些药物，如全身运用糖皮质激素，某些抗生素，如磺胺类药物；或暴露于X线。
4.全身疾病：母亲怀孕期得了代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能低下、营养和维生素极度缺少等。
怎样初期发现先天性白内障？
可以观察到患儿瞳孔区有白色反射，主要根据晶状体混浊形态和部位来诊断。
先天性白内障可以是单眼或双眼产生，多数为静止性的，少数出身后继续发展，也有少数患儿直到儿童期才影响视力的。
双眼患儿发现早、救治早，常常伴随眼球震颤和弱视；单眼患儿由于另外一眼视力较好，不容易被初期发现，乃至直到产生斜视时才被家长发现。
一些先天性白内障患儿合并其它眼病：斜视、眼球震颤、先天性小眼球、眼底病变、晶状体脱位、瞳孔残膜、先天性虹膜/脉络膜缺损、大角膜、圆锥角膜、永存玻璃体动脉等。
先天性白内障合并其它异常时，需要进一步实验室检查：
合并其它系统畸形：染色体核型分析。
合并糖尿病、新生儿低血糖症：血糖、尿糖、酮体检查。
合并肾病：尿常规和尿氨基酸检查。
合并代谢性疾病：血氨基酸水平测定，尿苯丙酮酸测定。
先天性白内障该如何医治？
先天性白内障医治的目标是：恢复视力、减少弱视。
1.对视力影响不大的先天性白内障：一般不需要医治，但是应当定期随诊视察。
2.对明显影响视力的先天性白内障：需要手术医治。
手术愈早，患儿取得良好视力的机会愈大。
对全白内障、或位于视轴中心、混浊程度明显的白内障，应在出身后尽早手术。
双眼白内障患儿，在完成一眼手术后，应在较短的时间间隔内完成另外一眼手术。
对因风疹病毒引发的先天性白内障，不宜过早手术。
先天性白内障手术后要注意哪些方面？
术后需要进行屈光改正和视力训练，防治弱视，增进融会功能的发育。经常使用的改正方法有：
1．眼镜改正：简单易行，容易调剂更换，但是视觉质量差。
2.角膜接触镜：适应于大多数单眼的白内障术后无晶状体患儿，但是常常取戴比较麻烦，容易产生角膜上皮损伤和感染。
3.人工晶状体植入：随着显微手术技术的提高和人工晶状体材料、设计的发展，婴幼儿植入人工晶状体已被广泛接受，尤其是单眼先天性白内障患儿。
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