临床医学综合能力每日一题
3月15日临床医学综合能力试题：摘自年《张博士医考红宝书临床医学综合能力》患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟1次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛（+），可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是
A．血管性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．痉挛性肠梗阻
D．机械性肠梗阻
D该患者有剧烈阵发性腹痛、腹部膨隆、无排气，诊断肠梗阻。根据有肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调，最可能的诊断是机械性肠梗阻。肠鸣音活跃见于急性肠炎、胃肠道出血；肠鸣音减弱见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱、胃肠动力低下，梗阻持续存在亦可导致；肠鸣音消失见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻。
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