大多数患者分不清特发性震颤和帕金森区别,

特发性震颤的诊断标准:

①双手及前臂明显且持续的姿势性和(或)动作性震颤;②不伴有其他神经系统体征,但可以有齿轮现象;③可仅有头部震颤,但不伴有肌张力障碍。

饮酒后有减轻的症状,有阳性家族史

排除标准:

①存在引起生理亢进性震颤的因素;②正在或近期使用过致震颤药物或处于撤药期(戒断症状);③起病前3个月内有神经系统外伤史;④有精神性(心理性)震颤的病史或临床证据;⑤突然起病或病情呈阶梯式进展恶化。

帕金森病患者的家族中有高比例的特发性震颤患病率,且往往特发性震颤的发病先于帕金森病,所以有学者认为特发性震颤是帕金森病的一种顿挫型,帕金森病常见于>60岁老年人,典型的帕金森病震颤是单侧不对称性上肢静止性震颤,频率(3~4Hz)低于特发性震颤,中等强度,可有动作性震颤,不过静止性震颤更典型,其中最典型的表现为搓丸样动作,是由肘部屈伸运动,前臂的前旋后旋运动和拇指运动所致,其频率为4~6Hz,典型静止性震颤随运动开始而消失,病程后期亦可转为姿势性。多巴胺能药物治疗通常可改善震颤。除震颤形式不同外,帕金森病还有肌僵直、动作迟缓,姿势步态异常









































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