专家解析何为帕金森病静止性震颤
患者,王某,患帕金森病有4年多了,以前肢体的抖动和僵直还不影响生活,可近一年疾病进展明显加快,服药也不如以前管用了,药物起效的时间只能维持2小时左右。李建国教授在详细询问其病情的过程中,患者一直在变换姿势,后来干脆站起来,在屋子里不停走起来了。陪伴的老伴告诉我们,患者是坐不住的,只有动起来,手才不那么抖了,心慌不适感才能缓解些。到了晚上入睡前更是痛苦至极,经常起来在屋子不停溜达。
医院帕金森治疗中心专家李建国教授指出,这就是帕金森病的主要症状之一:静止性震颤。
震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、示指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动,然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部等。
在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某特殊体位的时候出现,当变换姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要特征。
震颤在患者情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率为4~7次/秒。这时,需要与其他疾病导致的震颤相区别,如特发性震颤、甲状腺功能亢进、慢性乙醇中毒、抗精神病药不良反应、动脉硬化及脑炎等。
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