摘自----《国家临床执业（助理）医师资格考试实践技能应试宝典》叶扶光编著
腋窝淋巴结检查（须口述检查内容和报告检查结果）
体格检查（6分）
考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
告知被检者取坐位或仰卧位，考生位于被检者前面或右侧。
叙述检查内容、部位正确（2.5分）
腋窝有5组淋巴结群：腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群。腋尖群：位于腋窝顶部（0.5分）。中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨和前锯肌处（0.5分）。胸肌群：位于胸大肌下缘深部（0.5分）。肩胛下群：位于腋窝后皱襞深部（0.5分）。外侧群：位于腋窝外侧壁（0.5分）。
检查方法正确（2.5分）检查左侧时，考生左手握被检者左手，将其前臂稍外展（1分），右手三指（示、中、环指）并拢，稍弯曲，由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结（0.5分）。检查右侧时，以左手检查右侧腋窝，步骤同左侧（1分）。
检查结果正确（0.5分）报告检查结果：是否触及淋巴结。
提问（2分）肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至哪处浅表淋巴结？
答：肺癌常见向锁骨上或腋窝淋巴结群转移，尤以向右锁骨上淋巴结转移多见（1分）。胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移（0.5分）。乳腺癌多转移至腋窝淋巴结（0.5分）。
职业素质（2分）
1.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能——房间隔缺损。
2.哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全——水冲脉。
3.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为——窦性心动过速。注意“可以”的有：(1)胸痛缓解；(2)CKMB峰值前移；(3)频发的室性早搏；(4)心电图示ST段下降。
4.冠心病心绞痛发作的典型部位——胸骨体中、上段后方。
5.右心室肥大时心尖搏动的位置为——向左移位。
6.单纯左心衰竭的典型体征——双肺底闻及湿啰音。
7.下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验称为——Perthes试验。
8.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史——大于3个月。
9.Killip分级，心功能Ⅲ级指——肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。
10.心脏杂音的产生机制，正确的是——只要血流速度加快没有血管狭窄也可产生杂音。
1.梨形心脏见于——二尖瓣狭窄。
2.语音震颤减弱见于——肺气肿。
3.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用——直流电复律。
4.动脉栓塞的描述，正确的是——栓子多为心源性。
5.血压下降在休克中的意义为——是休克最常见的临床表现。
6.洋地黄的禁忌证是——肥厚梗阻型心肌病。
7.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时——心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉瓣区第二心音增强。
8.深静脉血栓形成的叙述，正确的是——直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生。
9.主动脉瓣置换术适应证为——重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。
10.心力衰竭患者水肿通常首先出现在——身体最低部位。
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