好眼力解析深度剖析弱视之上篇

眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前,我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。

弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。

弱视会导致孩子双眼或单眼视力下降,还会影响儿童的立体视功能,势必给孩子将来的学习和工作带来严重影响。例如:显微镜不能看,就不能从事医学以及相关的科研工作;一些设计工作及国防工作也无法胜任。3D电影很精彩,但对于有弱视的人来说,他是看不到立体效果的,3D电影就无法欣赏。

另外,弱视往往伴随着斜视,严重的斜视会影响眼睛的美观及面容的美观,因此,家长因重视孩子的弱视问题。学龄儿童应每隔半年检查一次视力,应自3岁起开始检查视力,如发现视力低于同年龄儿童或双眼视力不一样,相差两行以上,则应及时请眼科医生检查。

附:儿童视力发育表:

年龄

6个月

1岁

2-3岁

4-5岁

6-7岁

8岁

标准

0.06-0.08

0.2-0.25

0.5-0.6

0.8-1.0

1.0

1.2

视力表现

准确看清眼前物体

辨别物体大小、形状

视力发展迅速

趋于稳固

进入成年人视觉状态

眼部发育已经很稳固

1、怕光,对光线十分敏感。

2、眼球活动奇怪,如:经常出现不自觉的跳动,可能为眼球震颤,易引起视力不良。

3、眼睛偶尔或经常向内或向外偏转。

4、每次需要用眼时(如看电视),头会出现向某一方向偏转、倾斜,或下巴压低、抬高等不良姿势。

5、眼手协调能力较差,且易碰撞或摔倒。

6、阅读时常看错行,或看书写字时常有相反或倒置的现象。

7、有重影现象(一物看成二物)。

8、孩子自己说“看不清楚”,视物眯眼。

9、看东西距离太近。

10、眼外观异常,例如眼睑下垂、黑眼球有白斑、两眼大小不一、瞳孔大小或形状不一。

1、先天性弱视:由于视网膜、视神经、视神经中枢发育不全形成的弱视。

2、斜视性弱视:由于眼外肌发生病变形成斜视眼,看物体时产生复视,视神经中枢对斜视眼的视力逐渐抑制,长此以往导致斜视性弱视。

3、屈光不正性弱视:若儿童时期患有高度近视、远视或散光,未能及时矫正,长时间逐渐形成弱视。

4、屈光参差性弱视:两眼屈光度数相差很大,屈光度较高,视力很差的一眼形成弱视。

5、形觉剥夺性弱视:在婴儿时期患过角膜白斑、先天性白内障或上睑下垂而形成的弱视。另外,成人还有癔病性弱视和中毒性弱视。

很多家长搞不清弱视和近视的区别,常常将两者混淆。

1、近视患者:单纯性近视眼的主要临床表现是看远的时候视力低下,但是看近的时候视力正常。一般情况下,单纯近视患者只要经过屈光矫正,远近视力都能达到正常水平,多有良好的双眼视功能,具有正常的立体视觉。少数病理性近视、屈光参差、高度近视以及散光者的单眼视力和立体视觉均受到不同程度的影响,其余单纯近视患者矫正屈光不正之后,多数单眼视力和立体视力能够达到正常水平。

弱视患者:弱视眼矫正屈光不正后,视力仍然低下:这类患者的主要问题是视觉系统(主要是视皮层)没有得到正常的发育。

2、近视眼的矫正可不必严格限定时间(当然也遵循越早越好,但不严格限制年龄),而儿童弱视的治疗必须及时:一般认为。学龄前期是治疗弱视的最佳年龄(3-6岁),最晚在学龄期(6-12岁),12岁之后很难治愈。实际上,治疗过程就是使视觉系统得到正常发育的过程,所以,弱视一定要在视觉系统的发育期内进行治疗,这时视觉系统具有一定的可塑性。超过这个期限,则不能完全治愈。

儿童弱视误区一:孩子还小,视力不良是因为没发育好,不是弱视。

有些家长不相信才几岁的孩子会出现视力不良情况,总以为孩子还小,视力不良是因为没发育好。但是儿童弱视是一种视觉神经的发育不良,人的视觉神经发育关键期是3~5岁,这就决定了弱视的发现及治疗要越早越好!从理论上讲,8岁儿童的视力及各种视觉功能可以达到成人水平,而在临床上用视力表检查,常发现3岁以上儿童就基本可以达到正常,也就是说3岁以上儿童如果发现有屈光不正并影响视力,就应当进行治疗,切勿因为家长陷入儿童弱视治疗误区,贻误了孩子的最佳矫治时机。

儿童弱视误区二:弱视矫正镜不可常戴。

这是家长最常问到的问题,总觉得小孩子戴眼镜会影响其发育。其实对于弱视儿童而言,恰恰相反,配好的眼镜要一直戴着,戴镜本身就是一种治疗,摘摘戴戴反而会影响治疗效果。曾有一医院接受配镜治疗及视觉训练,但回家后擅自鼓励孩子在做训练时少戴甚至不戴眼镜。半年后复诊,发现视力无明显提高,经追问才查明问题原因就在于此,白白浪费了宝贵的半年治疗时机,也让医生深感遗憾。

儿童弱视误区三:只要视力恢复正常,就可以停止戴镜和训练。

这也是家长最常犯的错误之一。弱视临床治愈的标准是双眼视力均达0.8以上、具备良好的双眼视觉和立体视觉功能、随访三年无回退者。要同时具备以上三点才可以算做弱视临床治愈。很多家长甚至一些非专业医生在孩子视力提高到正常水平后,没有加做双眼视和立体视功能训练,就过早停止了治疗,可谓功亏一篑。曾有一儿童,接受治疗一年半,双眼视力均达1.0,家长宽慰之余忽略了医生的叮嘱,擅自停戴眼镜和视觉训练,也没有按时复查,没想到一年后孩子“旧病复发”,原来弱视的那只眼睛视力又下降了,这时才来“复诊”,家长后悔的同时,也让医生惋惜。

儿童弱视是一种发育性疾病,家长要充分了解其治疗过程是缓慢的,视力提高也是逐步的,不能操之过急,要有耐心、恒心。

眼睛有问题,就找好眼力!敬请期待“深度剖析弱视之下篇”。

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