上睑下垂是指上胞垂下，不能自行提起，遮掩部分或全部瞳神，从而影响视瞻的病变。本病在《诸病源候论》中称睢目，又名侵风。《圣济总录》称眼睑垂缓，《目经大成》称睑废。现称上胞下垂。本病有先天与后天之分不同，可单眼发病，亦可双眼发病。
其病因为：脾气虚弱，阳气不升，胞睑约束无力，或脾失健运，聚湿成痰，外挟风邪、风痰阻塞经络，或先天禀赋不足，脾肾阳虚，温胞无力，肌肉失主所致。
病例：王某某，男，51岁，本镇中河村人，就诊日期：年2月4日。左侧眼睑下垂3周，平素面色无华，精神倦怠，气短声低，四肢乏力。3周前突感左上眼睑睁闭无力，继之逐渐加重，查视，左眼睑外部无异，仅见上睑下垂，半掩瞳仁，脉虚无力，舌质淡，苔薄。
辨证施治：患者届知命之年，且长期在外面打工，餐风饮露，日晒雨淋，劳动强度大，体力透支，劳倦劳脾，脾气虚弱，卫外失固，眼睑肌肉失于温摄故成此疾。治以健脾益气法：人参5克，炒白术10克，黄芪15克，百合12克，酸枣仁15克，升麻10克，甘草12克，熟地12克，五味子8克，白芍12克，当归10克，川芎8克，怀山药10克。5剂，水煎服，一日2次。药后有小效，上胞能随意睁合，但仍然钝慢而无力。二诊宗前方稍事加减，续服7剂，临床治愈。
按：此证系劳倦伤脾，脾气虚弱，气血亏虚，气虚肌肉失于温摄，血虚胞络失养而成斯疾。方中，人参、白术、黄芪、甘草、山药健脾补气；升麻、柴胡助升陷之力。熟地、当归、白芍、川芎养血生血；五味子养血安神。全方配伍精当，故收效显著。
眼睑下垂在《诸病源候论》中称“睢目”“侵风”《普济方》称为“眼睑垂缓”《目经大成》称“睑废”。
眼睑下垂的针灸治疗
穴取百会、头临泣、阳白、鱼腰、头维、太阳。以起病缓慢，症状逐渐加重，全身体弱乏力，形寒气短，四肢虚软，舌淡稚嫩，脉沉微细等中气下陷症状明显者，加手三里、合谷；合并有动眼神经麻痹所致斜视者加丝竹空。
令患者取舒适仰卧位，全身放松，腹式均匀呼吸。常规消毒后，使用一次性无菌针灸针，以小于15度角针尖向前刺百会1.2寸于帽状腱膜下，直刺手三里、合谷各1寸，施以快速、小幅度捻转手法1分钟；由头临泣进针，经阳白，再透刺至鱼腰；由头维进针透刺至太阳；由丝竹空沿眉毛皮下透刺至鱼腰。术者右手持针柄做顺时针方向缓慢捻转至感有肌纤维缠绕针身，直至旋紧为止形成滞针，术者手不离针柄再运用提针震颤法抖动10次（可看到局部肌肉组织随提针震颤抽动）。接着于百会、头临泣处，将中间剪有小圆孔的硬纸片，由针尾套于针柄上，平放于针刺部皮肤上，取长约1厘米的一段纯艾段，插于针尾部，用线香由其底部点燃，令艾段自燃成灰后去除艾灰，再取一段纯艾段如前法插于针尾部点燃施温针灸，每穴施温针灸5段后，术者右手持针柄做逆时针方向缓慢捻转解除滞针后起针。每天一次，每周针灸五天休息两天。
方中百会又名三阳五会，乃诸经脉气会聚之处，又为督脉要穴，对于协调阴阳气血，通督提神，振奋阳气有着重要的功效。百会、合谷、手三里配伍具有补中益气、升阳举陷的作用，与补中益气汤功效相同。头临泣经阳白再透刺至鱼腰、头维透刺至太阳、丝竹空沿眉毛皮下透刺至鱼腰，滞针、震颤手法可以加强针感，疏通眼周诸经脉气血，再与温针灸百会、头临泣共同作用促进经脉调，血气和，筋脉养，使下垂眼睑恢复正常。
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