震颤麻痹症又称为帕金森病,是发于中年以上的脑黑质和黑质纹状体通路变性疾病。临床以震颤、肌强直及运动减少为主要特征。本病多发于50—60岁之间,男性多于女性,发病缓慢,病程可达数年甚至数十年。
震颤麻痹在中医临床属于”颤证“范畴。在《论证准绳·杂病》中说:”颤,摇也;振,动也。筋脉约束不住而莫能任持风之象也“。在内经《素问·至真要大论》中”诸风掉眩,皆属于肝“。肝主筋,主风,风为阳气,阳为动。此木气太胜而克脾土。脾主四肢,四阳者诸阳之末,木气鼓之则动经,称之谓风谣木疾者也,历代医家认为震颤一病,主要是风、火、痰为患,或多房事过度,肝血亏虚,肾精不足导致水不涵木,肝阳偏亢,风从阳化,筋脉失养而发病。或饮食时节,肥甘厚味。或劳倦太过,或思虑内伤,心脾俱损,导致气血两亏脉,筋失养而发病。
本病多系本虚标实,以虚为主。虚指气血阴阳亏虚。实则风、火、痰、瘀为患。病变脏腑以肝、脾肾为重点。
临床表现为头及四肢颤动、筋脉拘紧、肌肉强直、动作障碍、眩晕、失眠、记忆力减退等。
病案分析患者:男,68岁,北京人,病程3年
证见:消瘦,面色潮热,语言不利,头部、皮肤震颤、眩晕、耳鸣、腰酸膝软、筋脉拘紧。舌质淡红、脉沉细弦(既往患脑血栓5年)。诊断为肝肾阴虚,治疗滋补肝肾、养阴熄风。
自拟:滋阴熄风汤:天麻、白芍、生地、茯苓、山药、山萸肉、麦冬、丹皮、龟板胶(烊化)、石决明(先煎)、首乌藤、钩藤、桑寄生、珍珠母(先煎)、桑枝、当归、鸡血藤、僵蚕、秦艽。
服药半个月。病情有所缓解。
二诊:上方加入:鹿角胶、黄芩。去秦艽。
服药近3个月,服药耳鸣、头部及皮肤震颤、筋脉拘紧消失,行动自如。
在临床上首先要注重治疗,原发病如:高血压、糖尿病、高血脂症等。二是:坚持养身,锻炼身体,忌食肥甘厚味。
孔繁祥大夫:京城名老中医索延昌教授之亲传弟子,擅长治疗:心血管疾病、高血脂症、眩晕、偏正头痛、糖尿病、风湿病、肠胃病、肝胆病、肾炎、肾病综合征、蛋白尿、肿瘤等各种疾病。