美国眼科学会（AAO）、美国儿科学会（AAP）和美国斜视与小儿眼科学会（AAPOS）建议，对儿童及时进行筛查，以早期发现并治疗眼睛及视力相关疾病。这包括对学龄前儿童进行严格的视力筛查。在婴儿期和儿童期，早期发现可以治愈的眼部疾病，可对视力产生显著影响，在某些情况下，还可对儿童健康产生显著影响。良好的视力对于儿童的成长发育和教育至关重要。幼儿的视觉系统还未完全发育成熟。若外界物体能在两眼视网膜处成像，提示大脑视觉中枢发育良好。在发育儿童中，若外界物体未能在眼睛视网膜处成像，未能向大脑视觉中枢传递一个清晰的图像，则提示其单眼或两眼出现不可逆性视力丧失。早期检测为有效治疗提供了最佳时机。AAPOS、AAO、AAP、美国家庭医师学会（AAFP）和美国注册视轴矫正医师学会建议，早期对儿童的视力进行筛查。基层医疗机构、社区机构和学校提供的视力筛查项目，应能对学龄前和学龄初期儿童的视力进行迅速、准确和有效的测试。有效的视力筛查在减少不必要的转诊和成本的同时，还能最大化地检测出相关疾病。可以检测出的常见眼部疾病包括从弱视到单眼或双眼视力下降、未矫正的屈光不正、斜视或其他眼部疾病。疾病简介弱视指眼外观看似正常，但视力较差。大脑不能完全识别从眼睛传递的物像时，可发生弱视。斜视和两眼的屈光度存在差异（需要配戴眼镜）是导致弱视的两个常见原因。随着年龄增加，对弱视进行治疗的效果逐渐下降。如果不加治疗，弱视可导致不可逆性视力丧失。斜视指眼球错位。当眼球位置错误时可发生弱视。如果早期发现继发于斜视的弱视，并采取有效的治疗，则可恢复良好的视力。在某些情况下，通过配戴眼镜或进行手术，眼球可恢复正常位置。然而，眼球恢复正常位置并不能保证弱视消失。屈光不正可引起视力下降，视觉不适（眼睛疲劳）、斜视和（或）弱视。最常见的屈光不正为近视（远视力差）。屈光不正通常发生于学龄儿童，大多数情况下，配戴眼镜可有效治疗屈光不正。虽然学龄前儿童出现轻至中度远视为正常现象，通常不需配戴眼镜，但如果不配戴眼镜进行治疗，远视可引起视力下降、弱视和斜视。散光（角膜前表面曲率发生变化）若导致视力模糊或不适，也需要配戴矫正透镜。未矫正的屈光不正可引起弱视，尤其是屈光不正很严重或两眼的屈光不正不相同时。除了检查视力情况，有效的筛查还应告知家长筛查结果，必要时，进行适当的随访。
建议
社区及学校筛查建议AAO、AAP和AAPOS建议，在社区及学校筛查中，应该对筛查者进行视力筛查技术及方法方面的培训。对于未通过筛查的儿童，应将其转至接受过培训及有儿童眼部疾病治疗经验的初级保健医师或眼睛保健医师处对眼部进行进一步评估。初级保健建议AAO、AAP和AAPOS建议，在初级保健中，若怀疑任何年龄儿童的视觉系统出现问题时，应对其眼部进行评估。此外，即使没有具体的症状或症状，也应对婴儿和儿童的视力进行下列常规筛查，未通过下列筛查之一的儿童应进行眼科检查。1.在新生儿病房中，儿科医师、家庭医师或其他经过培训的卫生保健提供者，应对新生儿进行眼部健康综合检查，并进行红光反射测试。对于红光反射测试结果异常的新生儿，应对其进行紧急会诊。应该邀请眼科医师对所有高危婴儿进行检查。这些婴儿包括有发生早产儿视网膜病（ROP）危险的婴儿、有视网膜母细胞瘤、青光眼或白内障家族史的婴儿、有视网膜营养不良和（或）变性家族史的婴儿和有全身性疾病或眼部疾病相关神经发育延迟的婴儿、眼睛晶状体不透明的婴儿和患有眼球震颤的婴儿。2.在每次常规健康体检中，应对1个月到4岁婴幼儿的眼部健康情况进行评估。该评估应解决婴幼儿家人的担忧及初级保健提供者观察到的问题。3.当儿童能够合作完成一些评估时，应重点检查其视力情况。一般来说，应重点检查3岁半至4岁儿童的视力情况。该评估可由儿科医师、家庭医师、眼科医师、验光师、视轴矫正师、护士或其他经过培训者进行。筛查者从筛查结果中不能有既得获益。对于已进行过视力筛查或进行第2次视力检查不合作的儿童，应对其进行全面的眼部评估。至关重要的是，当儿童成长到5岁时，应对其进行正式的视力测试。4.对于6个月至3岁儿童，可选择性地采用影像筛查和手持自动验光仪筛查其视力，以早期发现可能导致弱视的疾病。影像筛查和手持自动验光仪被推荐作为下列视力筛查的替代选择：通过视力检查图表进行视力筛查（常用于3~5岁儿童）以及不能或不愿意合作通过视力检查图表进行常规视力筛查儿童的视力筛查。目前使用视觉检查图表评估3~5岁儿童有无弱视仍为一个可行的做法。5.在常规学校体检或健康体检中，还应对每名儿童进行其他筛查。对于无症状的儿童，进行常规综合性专业眼科检查未被证实可产生获益。6.对于可能有或诊断为学习障碍（诵读困难）的儿童，应对其进行全面的眼科检查，以鉴别出任何未确诊的视力障碍，并进行处理。对于这类儿童，应对其进行恰当的疾病史、心理和教育评估，并治疗学习障碍。尚无充分的科学证据表明，“眼睛有缺陷”和“适应性疾病”是导致学业成绩下降的常见原因。因此，不建议常规筛查上述疾病。如果对学龄前儿童和学龄初期儿童进行筛查，早期发现眼部疾病，许多严重的眼部疾病是可以治疗的。许多严重眼部疾病与阳性家族史有关。因此，应重点筛查高危婴儿和儿童，必要时，筛查者应将高危婴儿和儿童转诊至眼科医师处进行全面的眼科评估。
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