肝肺综合征（hepatopulmonarysyndrome，HPS）表现为肝功能不全、肺内血管扩张和氧合作用受损。检测HPS肺内血管扩张的金标准是对比超声心动检测。来自加拿大多医院学者近日报告，通过肺CT扫描，对鉴别肝病患者是否合并HPS并无帮助。
之前有两项小型研究显示，HPS患者的CT影像学表现与正常人以及血氧正常的肝硬化患者相比，肺段动脉的直径更大。为验证这些结果，加拿大学者的这项回顾性队列研究比较了HPS患者（23例）、不伴HPS的肝功能不全的患者（29例）以及性别和年龄匹配的对照人群（52例）的肺血管扩张的CT影像学表现。
研究者分别检测肺上部、肺下部的动脉支气管比（ABR），并计算二者的差值（ΔABR），比较这些指标在不同人群间的差异及与临床相关参数（动脉氧分压、肺泡-动脉氧梯度等）的相关性。
结果显示，患者的肺下部ABR和ΔABR均显著高于对照组：ABR为1.20±0.19vs.0.98±0.10（P0.01）,ΔABR为0.12±0.17vs.﹣0.06±﹣0.10（P0.01）。但在伴HPS或不伴HPS的肝病患者之间，差异无统计学意义，而且CT测量值与临床相关参数也未见任何显著相关性。研究者还对接受了肝移植的14例患者进行了胸部CT复查，结果也未发现ABR有何显著变化。
从研究中可见，肝病患者的肺下部肺段动脉与支气管的比值较正常人增大，HPS患者的这种血管扩张表现并不比非HPS患者更重。
原文链接：ChenYA,PrabhudesaiV,CastelH,etal.CTScanDoesNotDifferentiatePatientswithHepatopulmonarySyndromefromOtherPatientswithLiverDisease.PLoSOne.;11(7):e.
（来源：《国际肝病》编辑部）
版
权
声
明
版权属国际肝病网所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自国际肝病网”
北京白癜风价格北京看白癜风疗效好专科