北京大学人民医院眼科专家吴夕做客腾讯眼病

眼病需对症下药

主持人:到了大学,近视眼的病率占76%以上。

吴夕:这个群体是一个很大的群体,原来是正常的,他可能在5岁前发育应该达到视力正常,1.0,可是因为由于学习环境不好,比如说经常看近东西,或者是玩电脑,玩游戏,没有节制地玩,所以视力逐渐下降了,小孩儿看远东西就不清楚了,这个时候矫正,戴上眼镜是能够提高的,但是别控制,让它别发展,保持就可以了。

主持人:近视还是一种用眼过度,现在孩子们用眼度在提高,并且很多要提高电子设备来实现,比如完成作业的方式,所以近视病率会因为用眼过量或者不当的条件造成近视,也就是说近视可以通过戴眼镜恢复正常的视力。比如说远视。很小的年龄出现远视,并且怎么能够发现?

吴夕:远视分轻度、中度、高度,一般轻度不怕,小孩儿正常还是往特别走,加上高度远视,加上有散光的孩子,看远看近都不清楚,这种跟弱视有的时候关系就很密切,随着年龄增加,远视度数和散光度数下降,视力慢慢就下来了。

主持人:也就是说远视、弱视,经过一定的调整过程,才能让它恢复正常。而近视眼是携带眼镜,在戴眼镜之前不要让它造成近视眼的效果。还有哪些病?

吴夕:还有一些常见病,就是本身小年龄段的孩子,比如说婴幼儿,他出生的时候有先天性异常,眼睛结构出现问题,比如一些早产儿,眼底由于早产,血管还没有长好就出来了,然后就等于是低体重,低龄儿,这种小孩儿视网膜的结构也会发生病变。

主持人:散光眼病属于哪种表现形式或者说是我们在生活当中会怎样影响孩子的学习生活呢?

吴夕:散光现在发现小孩儿散光都挺多的,通过验光以后,散光的比例还是很高的,这种小孩儿看远看近不清楚,就会把书或者是电脑的手机、游戏这些拿的很近。所以现在散光发病率也很高。

主持人:当孩子拿的很近。是不是近视?

吴夕:近视是表现在查远视力和近视力都不好,跟近视力不一样,看近很好,看远的视力,比如只有0.1,看近可以看到1.0,戴上眼镜矫正,矫正是有弱视,通过治疗才能上去。

主持人:还有哪些眼病呢?比如说斜视是不是也是很常见的?

吴夕:斜视我们说有的斜视是影响视力的,有的不影响视力,最常见的就是,眼睛如果经常处于斜视,比如说这个眼眼睛看的时候,那个眼就斜了,不看的那个眼,老斜的那个眼,视力会是很差的。

主持人:也就是说斜视可能眼底的事例数值是正常的,但是有一个因为视网膜机理的原因,会让他在头像过程中会斜。孩子在课堂上或者是座位上,经常要调节一下坐的位置。有关系吗?

吴夕:没有关系。有的家长也有这样的问题,是不是经常换一换位置,小时候盯着眼睛看近东西,眼睛就斜了,我们学术上认为,这个是外界的原因,真正的主要原因还是大脑中枢调节功能失常了,这个原因外界原因不是正常的,不是本身存在,发病时间不同,好象不太一样。

主持人:刚才还是脑中枢造成了眼底机理上的病变,那就是说眼底的病变,我去做一些眼底检查的时候,他会说你查一个眼底病变,我不是很理解专业的词语。

吴夕:眼睛像一个照相机,物体进来以后会聚焦在眼膜的黄斑,这是眼底的一种病变,他用黄斑边上视网膜看东西,视力立刻下来了,用黄斑正常看1.0,如果稍微偏一点位就是0.1,也就是说眼底的视网膜的功能,对于视力是非常重要的。12岁是视觉发育敏感期眼病治疗越早越好

主持人:刚才我们提到的近视眼,远视、弱视、散光、斜视,这些所有的眼病怎么样做一种筛查和辨别?作为家长,我肯定不知道这一层科学的领域,但是是怎么在生活当中能够辨别这些眼病的发生?

吴夕:家长是跟孩子接触最多的。这种非常容易发现早期的孩子眼睛有什么问题,比如说我们分不同年龄段,比如说小孩儿刚生下来的时候,眼前有一点光,这个时候不容易发现,半岁的时候容易发现,半岁的小孩儿看到妈妈没有表情,反映很淡,或者看到奶瓶不表示喜悦,有的孩子眼球老是震颤,老咕噜咕噜转,不能盯着妈妈的脸看,不能聚焦。不能对视,这种就说明这个孩子眼睛视力、双眼应该高度引起重视。那么到了会起来,小孩儿会爬了,会走了,大概1岁左右的时候,如果要走路或者是看东西,边上的东西他看不见,有时候碰着、撞着。

主持人:容易磕磕碰碰。这也要引起注意。

吴夕:一般表现双眼视力不好的时候,比较严重的时候。还有一些,可能是单眼的,当然平时活动,生活都没有影响,只有当无意间把好眼挡住了,小孩儿就闹了,不让你挡,抓你的手,当然你挡他不好的眼,他一点反映没有,这也是一种鉴别,拒绝反射。当你遮挡好眼的时候,家长可以试一下,两眼分别看东西,如果反映特别强烈,他不让你遮那个好眼,说明那个对侧眼是不好眼。还有一种,本来小孩儿眼睛很好,但是最近看电视总是眯着眼睛看,3岁孩子会玩电脑,玩游戏,大人不在家,爷爷奶奶带着,就特别放纵自己,一玩几个小时,这也常有。看病的时候经常咨询家长,说爷爷奶奶带的时候管不住了,爸爸妈妈回来的时候就不看了,无意间增加看电视和玩电脑的时间,本来是好的,但是最近发现孩子眯着眼睛看电视,这个时候家长就应该重视了。以前没有这个情况,现在有这种情况。上学的孩子也是,刚刚开始黑板字能够看见,坐在第几排都行,现在学校里面都是一个星期换一次位置,就是为了孩子眼睛在不同角度都能适应黑板,现在都有屏幕、投影,可是小孩儿反映,我坐在后面我看不见,这个时候说明也是视力下降了。所有这些都是早期发现的一种手段,而家医院去检查。有的时候单眼往往不容易发现,单眼工作、学习都不受影响,在学校查视力,所以我们在学校一般一年级都要查视力。现在卫生部组织就是妇幼保健,特别是眼保健,有一个技术的规范,现在要求幼儿园在4岁就要进行大规模的筛查,视力筛查,这个时候是非常重要的环节,就是说在你上学之前,能把两眼有差别的,不知道,家长也不知道,孩子也不能说。

主持人:就是眼睛在更多的时候,两个眼睛并不是完全一样的。

吴夕:这就是两个眼睛有差异,你也不知道的状况下。你把一个眼睛捂上,查视力就知道了。医院去确诊,然后在上学前也治好了。治好了上学,那就轻松多了。而且他视觉发育也是在关键期的2岁,还有一个敏感期,还有12岁,时间越早治疗越好,要求上学前把差的眼睛找出来。一方面家长注意,注意价差这些孩子,另外就是卫生部妇幼保健的筛查工作做的非常好,现在已经比十年以前大大提高了,普及面非常快,现在城市、乡村、基层、社区都开始普及了。

主持人:就是眼睛的筛查检查。

吴夕:这样才能做到早期发现,早期治疗。

护童好视光视力干预保健中心温馨提示:未病先防,既病防变,无论任何眼病都要及时发现,及早治疗,防止视功能受到损害,影响视力。

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