又到水痘流行季,打好狙击战怎么防治

不少家长闻水痘色变

确实

这种可怕的疾病

是自愈性疾病

说白了

就是没有针对性的药物

基本靠自身抵抗力痊愈

所以

早期发现、及时治疗、观察

非常重要

一、长水痘的原因

传播途径:宝宝长水痘是因为感染了水痘病毒导致的,儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,病人为唯一传染源,传染期一般从皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止。主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。

发病高峰时间:水痘一年四季均可发病,特别是多发于冬春季。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

易感人群:主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。

警惕:水痘的病原体是水痘带状疱疹病毒。水痘是一种传染率极高的传染病,妈妈们需要小心预防。

二、水痘的症状

宝宝感染了水痘病毒后,会经历潜伏期,早期没有明显症状,之后会出疹子。水痘的症状有如下几种:

1、潜伏期:潜伏期约为12~21天,平均14天。

2、早期症状:发病较急,前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状;

3、出疹期:起病后数小时,或在1~2天内,即出现皮疹。整个病程短则一周,长则数周。具有以下特点:

(1)皮疹数量较多,数百至数千个不等。

(2)先见于躯干、头部,后延及全身。其分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。

(3)皮疹常呈椭园形,3-5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。

(4)皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

(5)当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型,直径可达2-7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。

三、水痘的临床分型

1、普通型:占水痘患者的绝大多数,预后良好。一般而言,水痘患者的全身症状相对较轻微。病程经历约1周,即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多,病情也较重,病程可迁延数周。

2、进行性播散型水痘:可见于各种原因导致抵抗力削弱者,此类患者受染后易于发展为进行性播散型水痘,病情严重;表现为病毒血症持续时间较长,有高热及全身中毒症状,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不断出现。疱疹较大,可相互融合形成大疱,或呈出血性疱疹不易结痂,甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。进行性播散型水痘患者的病死率约7%。

3、原发性水痘肺炎(primaryvaricellapneumonia):罹患者多系成人,原发性水痘肺炎出现于第1病日至第6病日,但病情轻重不一。轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显,或有少量干、湿啰音及哮鸣;X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影,肺门及肺底处较显著。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步,常随皮疹消退而好转;但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后,X线阴影仍可持续存在2~3个月方能消散。

4、水痘脑炎(varicellaencephalopathy):较少见,罹患者在出疹后3~8天发生脑炎的临床表现,亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一般为5~7岁幼儿,男多于女。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一,早期可无发热及脑膜刺激征,常见头痛、呕吐及感觉异常,或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常,智力迟钝及癫痫发作等后遗症。水痘脑炎病程为1~3周,病死率5%~25%。凡以昏迷、惊厥起病者预后严重。

5、其他:重症水痘感染患者可导致肝组织灶性坏死,肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体,临床表现为水痘肝炎,患者出现肝脏肿大、肝功能异常,可伴有黄疸。水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告,严重的心律失常可致患者猝然死亡。此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎儿先天性水痘综合征。

四、水痘如何预防

1、水痘病人的隔离:在小儿的集体单位中(幼儿园、学校等),如发现水痘患儿,及时进行隔离。流行季节不带小儿去人多的公共场所、开窗通风以保持室内空气清洁。

2、被动免疫:在接触水痘或带状疱疹后96小时内使用水痘带状疱疹免疫球蛋白,但保护作用有限,而且国内目前无此药。

3、主动免疫:专家指出,想要预防水痘,最好的方法措施就是是主动免疫。接种水痘疫苗是预防水痘发生的最经济、有效的手段。

五、水痘患者治疗护理要点

1、医院治疗。该病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。加强护理,防止继发感染。积极隔离病人,防止传染。

2、注意环境清洁卫生。发热的宝宝应该卧床休息,保持环境的安静、清洁,每日一次用消毒液对地面进行消毒。室内要经常通风换气,保持空气的清鲜。

3、宝宝的用品要专用。出水痘的时候,伤口就会变得很痒,为了避免宝宝因瘙痒难忍而抓破水泡,防止感染其他皮肤部位。保持皮肤清洁干燥,应该给宝宝勤换衣服。宝宝的衣服被褥要勤晒。要密切观察病情,及早发现有无并发症,如发现宝宝高热不退、呕吐、头疼、烦躁不安或者嗜睡,应及时找医生诊治。

4、水痘患者必须保持个人卫生。因此,每天淋浴是必要的,浴后保持皮肤清洁干爽,较不会造成细菌感染。必须注意的是,淋浴时不要弄破水痘。

六、孩子长水痘吃什么好

1、选用具有清热利水作用的食物:如蕹菜、菠菜、苋菜、荠菜、冬瓜、西瓜、黄豆、黑豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、竹笋、莴苣、茭白、马兰、葫芦、葡萄、薏苡仁等。

2、补充水分:在出水痘期间,患病的孩子因发热可出现大便干燥,此时需要补充足够的水分,要多饮水,多吃新鲜水果及蔬菜,如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。

3、多吃富含粗纤维的食物:多吃些带叶子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜,带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维,可助于清除体内积热而通大便,也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。

七、孩子长水痘不能吃什么

1、发之物:水痘宜清热,不可运用发物,食用发物后会使水痘增多、增大,从而延长病程,故疾病初期禁食发物,如芫荽(香菜)、酒酿、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、螃蟹、虾、雄鸡肉、鳗鱼等。

2、辛辣之物:水痘与其他热性病一样,忌食辛辣之品,辛辣之品可助火生痰,使热病更为严重,这类食品包括辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒、香菇等。

3、油腻之物:水痘患儿常因发热而出现食欲减退、消化功能不良等情况,故忌食油腻之物,如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡、年糕、肥肉、猪油等各种油腻碍胃之品,这类食品难以消化,会增加胃肠道的负担。

4、热性食品:水痘的治疗宜用清热解毒为主,故食物中属热性的不可服用,这类食品有狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、鹅、带鱼、黄鱼、鸡蛋、龙眼肉、荔枝、炒花生、炒蚕豆、炒瓜子等。









































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