眼球震颤是什么原因
眼球震颤是什么原因

眼颤

《证治准绳·七窍门》曰:“神珠不待人转而自蓦然察上、摹然察下……,或左或右,倏易无时,盖气血搏击不定,筋脉振惕,缓急无常,被其牵拽而为害。”指出了本病的病因和特征。

病理咨:(一)视觉性眼球震颤1.视动性眼球震颤:①生理性;②可由注视一列急驶而过的火车等引起;③水平向跳动型,快相与车行方向一致。2.视力障碍性眼球震颤:①病理性;②由于先天性白内障,高度近视黄斑病变或眼球先天异常;③水平向钟摆型。3.职业性眼球震颤:①病理性;②由于长期在光线不足的环境中工作所致;③垂直,转向钟摆型。

(二)前庭性眼球震颤1.迷路性眼球震颤(1)生理性:①由检查医师引起;②跳动型:如用转椅引起者其快相与旋转方向相反。(2)病理性:①跳动型;②方向可为水平性,旋转性或混合性;③破坏性病变引起者快相在病变的对侧。2.中枢性眼球震颤:①跳动型;②眼震方向多为垂直性,旋转性。

(三)眼肌性眼球震颤1.生理性:向外侧极度注视时即出现眼震,为短的,跳动型,快速朝向注视侧。2.病理性:由眼肌功能障碍引起,跳动型,快速朝向运动侧。

(四)其他1.先天性眼球震颤:①发病早:自幼即眼球震颤,或发病时间不明确。②无晃视感,即视物无晃动感。③眼球的不自主持续摆动或跳动,比较有规律。④眼球转动无障碍,运动无受限情况,无眼部畸形或其他先天异常。⑤一般日常生活活动无明显障碍,双眼视力或矫正视力一般都在0.1以上。③无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。③闭眼或在黑暗中睁眼,眼震消失者属先天眼震,但先天眼震不全都如此。2.隐性眼球震颤:①此病自幼发生。②双眼睁开时无震颤,但遮住任一眼即出现眼震。③水平方向跳动型。④快相朝向未遮眼。

眼球震颤的发生,多与禀赋不足,后天失调,或肝肾亏损,目窍失养,约束失调而成。或平素肝血不足,风热之邪伤阴劫液,引动肝风,内外合邪上攻于目而成。亦有因自幼或先天性眼病,胎患内障、宿翳、目珠发育不全,而使眼珠废用,注视无力而成。

症状类型

根据震颤方向可分为水平震颤、垂直震颤、旋转、斜向、混合震颤,又以水平震颤为最多见。按震颤的病因可分:视觉性、前庭性、眼肌性和其他类型。眼球震颤的强度分为:

辨证:

1.风邪中络证候:发病急,且兼有恶寒发热,头痛,或眩晕,舌红,脉浮数。2.血虚动风证候:眼球震颤,兼面色无华,眩晕耳鸣,肢麻筋孪肉惕,眼睛干涩,脉细涩。

3.先天禀赋不足证候:多见小儿,兼见面色(白光)白,或萎黄,精神不振,少食懒言,舌淡苔白,脉沉细。西医诊断标准:1.眼球震颤是某种疾病的症状表现,属于不随意的、病理性眼球摆动。震颤的形式有水平型、旋转型、垂直型。2.眼源性震颤大多有中心视力严重损害,并有某种眼病如先天性白内障、白化病、角膜白斑或葡萄肿等,多为钟摆样水平型震颤。

3.迷路性眼球震颤主要为中耳和内耳疾患所致,呈水平型,但有快相和慢相,与眼源性震颤不同、同时伴有眩晕、听力减退、平衡失调。4.中枢性眼球震颤主要是小脑病变、脑子病变,如炎症、肿瘤、变性和血管性病变。多为快慢相。

5.矿工性眼球震颤是成年人长期在昏暗的环境中工作,只有杆体能够发挥作用,而黄斑部锥体功能处于抑制状态,中心视力逐渐下降,引起眼球震颤。6.先天性眼球震颤表现为持续性钟摆状水平型颤动,与眼源性眼震相似,但中心视力一般较好,无眼部病变。

中医辩证:肝为风木之脏,风性动摇。所以本病治疗以肝为重点,可酌情选用平肝、养肝、疏肝、柔肝之法,兼用熄风药。“祛风除颤汤”通过滋补肝肾阴精,恢复阴阳平衡,得到散风消颤,恢复其功能,有效清理血管,促进血液循环,故从更本上消除震颤预防复发。

1.风邪中络治法:祛风除颤汤主以祛风通络。

2.血虚动风治法:祛风除颤汤主以养血平肝熄风。

3.先天禀赋不足治法:祛风除颤汤主以健脾益气,补益肝肾。

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