早疗开始进行后，一般至少需持续半年，在医学中心通常约一周1?2次的疗程，一年之后会对宝宝的情况再做追踪评估。由于一周1?2次的疗程对孩子的进步而言可能是不足的，但医院的资源有限，所以会透过3种模式来增强早疗的效果：
1.以个案为中心在每周的疗程里，由专业医师、治疗师带领孩子，从玩耍中培养孩子能力。
2.以家庭为中心医师或治疗师会利用孩子就诊的时间，扮演教练的角色，或是安排亲职教养讲座与课程，指导照顾者或是家长平时在家怎么带孩子玩耍，以维持早疗的效果。
言语训练视频
3.以学校为中心职能治疗师、物理治疗师、语言治疗师、心理治疗师与社工师，也会到学校里指导老师与照顾者，如何在学校的环境中针对课程内容与进度，协助这群需要早期疗育的孩子。
早疗门诊常见疾病宝宝除了在认知、动作、语言表达、生活自理等方面有发展落后的情况时，需要进行早疗评估之外，是否有其他较严重、被列为「疾病」的儿童发展问题，同样需要及早进行早期疗育呢？早疗门诊中，宝宝常出现的问题有哪些？
1.过动症「注意力缺失过动症」是一种常见于儿童期的神经发展问题，可能的原因有遗传、早产、癫痫、头部受伤等，是一种大脑发展落后的现象，随着年龄的增加，多数的症状会逐渐改善与消失，但仍有4成左右的患者症状会持续到成人时期。
＊症状
这群孩子时时充满活力，但是在这充沛的活力之下，潜藏着许多问题，例如：经常手忙脚乱、坐时扭动不安、难以安静玩游戏或写功课、生活脱序缺乏组织，除此之外，他们也常因鲁莽和无法控制情绪而惹人不快，进而不受同辈欢迎。
＊过动VS活泼
一般而言，活泼的孩子做事大都有其目的性与顺序性，而过动的孩子则否。例如：看到一组音乐游戏，一般活泼的孩子会试着敲打出某个熟悉的旋律或节奏，或请大人指导；但过动的孩子可能只想任意敲打、享受制造噪音的快感。此外，过动的孩子也比较容易出现脱序、不经思考判断、不顾后果的行为。
＊学龄后影响加剧
孩子有过动的情况，一般都是在幼儿园中班或大班时被发现，因为此阶段学校的功课较少，也少有制式的教学模式，不去处理，乍看之下倒也还好；一旦升上小学，如果还是维持同样的状况，学业可能会越来越跟不上，因此，太慢发觉或不去处理，会影响孩子的专注力、自信心和学习，甚至影响日常生活品质与人际关系。
＊3岁前先进行改善，不急着下判断
要诊断孩子为过动症，通常还是会等到3岁以后。但不可否认，现在孩子出现状况的年龄慢慢下降，在有需要的情况下，可以先接受早疗，父母不必急着知道孩子的诊断是什么，而不断问医生：「我的孩子是不是过动儿？」应该先针对孩子的状况进行改善、加强。
言语治疗工具
2.自闭症「自闭症」是在年由美国的肯纳医师所发表，当时他发现有一群患者在儿童早期语言表达力差、对人疏离、抗拒改变、喜欢从事重复的动作或行为，当时曾被认为是一种早发型的精神分裂疾病，也曾被认为和亲子间的互动障碍有关，但目前倾向认为它是一种神经系统发展障碍所导致的疾病，与家长的教养方式无关，也不是一种精神病。
＊症状
多半在3岁前就会出现症状，常见的是，孩子在6个月大时没有大笑或其他快乐表情；9个月大时没有与大人间的声音、情绪与表情互动；12个月大时没有牙牙学语的表现，没有非语言动作（如：指着东西想要吃）。
18个月大时仍无有意义的单字；24个月大时没有出现有意义的片语，也不会模仿；不太喜欢给人抱，不太能区分照顾者与陌生人的差异；和照顾者缺乏眼神接触，有需求时不会依附照顾者（如：讨抱、要人哄）。
常有一些奇怪的重复动作或仪式性行为（如：喜欢看电风扇转动、喜欢将东西排成一列）；不会玩假扮、想像性质的游戏（如：扮家家酒）；没有社交互动的动机；智力方面变化很大，从正常到智能障碍都有。
＊需要持续治疗
自闭症目前仍不清楚确切发生的原因，一旦被诊断为自闭症，几乎一生都需要持续治疗，但其预后状况有相当大的不同，约有3/4的患者预后不佳，而1/4可以完成学业、过独立的生活，其中多数为「高功能性自闭症」。如果孩子在6岁前就发展出有意义的语言与一般沟通能力，会有比较高的机会完成学业、独立生活。
3.唐氏症「唐氏症」是发生率最高的一种染色体异常疾病，尤其容易发生于高龄怀孕。唐氏症新生儿由外观即可加以辨认，特征包括：头小、颜面扁平、眼睛小、眼睛上斜、眼距较宽、鼻梁较塌、低耳位、耳型小等。
＊症状
唐宝宝在2岁前，肌肉张力较低，会影响吸吮、咀嚼及肢体动作发展，减少探索环境的机会。容易有眼睑腺发炎、斜视、眼球震颤、远视或近视等问题，影响视觉观察学习。
此外，80%的唐宝宝都有听力问题，需及早发现、及早矫正。他们多半都有注意力不足、好动、冲动、破坏行为、固执、焦虑、重复动作等现象。在动作发展上通常比一般孩童慢，但在3岁前几乎都能自己走动。语言方面，从几乎无口语、能说少数词汇，到可用句子表达皆有可能。
＊容易合并其他生理异常
50%的唐宝宝合并有先天性心脏病，如：心内膜垫缺损、心室中膈缺损、开放性动脉导管等；12%有肠道的异常；甲状腺机能异常、肾脏畸形、中耳构造异常、先天性白内障、骨骼异常等问题也很常见。
＊多数唐宝宝能打理自己
除了少数重度或极重度障碍的患者之外，大多数唐宝宝的智能属于中度障碍程度，成年后的心智年龄约3?8岁，可以进行一般对话、遵循指令、完成步骤简单的操作程序，因此，生活基本上能够自理，也可以接受简单的职业训练。而轻度智障的唐宝宝，更能在接受教育后有不错的发展，进而融入社会。
4.雷特氏症属于一种基因异常的疾病，过去定名为「蕾」特氏症，因为较容易发生在小女孩身上。6个月前没有症状，发展正常；但到了7坐、8爬时发展就停顿下来，此时容易被误诊为发展迟缓；1岁多还不会说话、眼神不和照顾者接触，又会被误诊为自闭症。可是慢慢地，他们开始出现特有的搓手、吃手，大量流口水且止不住的情况，才终于能被明显地鉴别出来。
＊症状
●6个月?1岁半（早期）：家长开始发现宝宝的目光不注视外界事物，逐渐对玩具不感兴趣。
●1?4岁（退化期）：患者呈现快速退化及发展迟缓现象，语言逐渐丧失，常有洗手、捻手、搓手等刻板动作。
●2?10岁（稳定期）：孩子不会以正常力量使用肢体，变得躁动、爱哭，但自闭性较以前不明显，对外界事物感兴趣，语言发展进步。
●5?25岁（运动退化期）：患者常于10岁左右逐渐变得无法走路，有些因下肢呈现强直，需坐轮椅，但认知、语言及手部动作变得较稳定，注视他人的能力仍能维持，但有些会出现脊椎侧弯。
＊早疗延长雷宝宝的存活
根据文献记载，在过去没有复健的年代，罹患雷特氏症的患者最多只能活到20多岁，现在则有患者可以活到50多岁；再者，由于基因造成的异常现象，男性患童的存活率不高，但目前也找到3位男性病例，且都有良好的发展，可见早期疗育对雷宝宝的帮助有多大，目前比较担心的是这类孩子由于早期的误判而失去治疗的黄金时间。
早期疗育QAQ1：如何判断早疗机构的专业性？A：每次看诊时都应该跟治疗人员「找麻烦」，详细询问孩子今天表现如何、回去后可以做些什么、下次的目标是什么、孩子大约多久可以进步等。每次看诊前，将孩子一整个礼拜发生的问题记录下来，以便与治疗人员做讨论，相信专业的治疗人员都会很乐意回复，不会随便打发家长才是。
Q2：当老师告诉我，我的孩子有问题时，该怎么做？A：这时家长通常会出现两种反应：（1）觉得学校老师带不动孩子就故意乱贴标签，似乎是想逼孩子转学，进而产生与老师对抗到底的念头；（2）因为不想面对现实、不想碰触问题而立即转学。
这两种做法都不好，甚至会造成园所对老师施加压力，使老师故意隐瞒孩子有问题的状况。建议家长，此时医院进行评估，至少有个公正的第三方能够客观判断孩子的状况。
Q3：早疗会对孩子的心理健康造成影响吗？该怎么协助孩子？A：家长带着孩子去早疗，路上碰到认识的人一定会询问，此时该怎么回答？不管孩子多小，认知能力多糟，与别人讨论孩子的问题时，请尽量不要在孩子面前谈论。
如果在孩子面前，请用孩子的角度去看待每个问题，例如：「我就带宝贝去玩啊，可以提升他的能力。」不在孩子面前说他的能力不好，而是「你很好，还要更好」的观念，这么一来，孩子才会快乐，快乐有助于孩子的学习与进步。
-END-
编辑：elsa
▲
转载请授权在线订购《特殊儿童的语言康复》
寒假白癜风要这样护理寒假白癜风要注意