内科学常考考点部分

内科学常考考点(部分)

1、广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。

2、触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。

3、语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。

4、胸部叩诊为过清音多见于肺气肿病人。胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。

5、慌张步态指起步后小步急速前行,身体前倾,有难以止步之势,见于震颤麻痹。醉酒步态指走路时躯干重心不稳,步态紊乱,如醉酒状,见于小脑疾患。

6、在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音则为异常的支气管呼吸音,见于肺实变。

7、急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿哕音。

8、肺炎病人可闻及局部湿哕音。

9、肺淤血病人可闻及两肺底湿哕音。

10、颈静脉怒张,提示上腔静脉回流受阻,静脉压增高,常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。

11、肝颈静脉回流征阳性为右心功能不全的重要征象之一。

12、心脏听诊有五个瓣膜听诊区,二尖瓣区位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间,三尖瓣区位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

13、心尖搏动向左移位,甚至略向上,为右心室增大的表现;如心尖搏动向左下移位,则为左心室增大的表现。

14、毛细血管搏动征阳性主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。

15、心包摩擦感提示心包膜的炎症。

16、左心室增大,心左界向左下扩大,常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病病人。,

17、右心室轻度增大时叩诊心界变化不大,显著增大时心界向左增大明显,常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄病人。

18、心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特性。

19、心尖区粗糙的全收缩期杂音,常提示二尖瓣关闭不全。

20、心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音。

21、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全等。

22、极度消瘦或严重脱水者腹部凹陷,重者呈“舟状腹”。

23、腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的体征,临床上称腹膜刺激征。

24、炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机制。

25、正常人肠鸣音4~5次/分,无明显增强或减弱。

26、腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。

27、急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直如木板,称板状腹。

28、急性肠胃炎时,肠鸣音活跃;肠麻痹时,肠鸣音可减弱或消失。

29、瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。

30、瞳孔散大见于视神经萎缩、阿托品药物中毒及深昏迷病人。

31、两侧瞳孔大小不等,提示颅内病变,如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。

32、瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。

33、椎体束受损时,病人可出现病理反射,即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征阳性。

34、颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征。

35、角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射。

36、肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。

37、血红蛋白(Hb)正常值:男性~g/L;女性~g/L。

38、白细胞及中性粒细胞增多多见于急性感染,尤其是化脓性感染,如肺炎球菌性肺炎败血症等。

39、白细胞及中性粒细胞减少多见于病毒感染,如流感、麻疹。

40、淋巴细胞增多见于病毒感染、结核感染以及慢性淋巴细胞性白血病。

41、网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能,减少见于再生障碍性贫血。

42、进行粪便隐血试验前应指导病人避免服铁剂、动物血、肝类、瘦肉及大量绿叶蔬菜3天,勿咽下血性唾液,以防假阳性。

43、柏油样便黑色富有光泽,呈柏油样,见于各种原因引起的上消化道出血。

74、鲜血便见于肠道下段出血性疾病,如痢疾、结肠癌、痔疮等。

45、白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。

46、米泔样便呈白色淘米水样,内含黏液块,量多见于霍乱和副霍乱。

47、各种黄疸时总胆红素均可升高:17~34.2μmol/L,临床上称为隐性黄疸;34.2μmol/L为显性黄疸。

48、白蛋白与球蛋白比值(A/G)为1.5~2.5:1。

49、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中,以肝细胞中含量最高。

50、黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。

文章整理自网络

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