考试时间提醒
护士执业资格考试9月12、13、14、15日距考试还有13天1、题干：慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了
A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌毒素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出
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答案：E解析：保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释（E对）；预防尿酸肾病：由于大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，引起肾小管阻塞，严重者可致肾衰竭，病人表现少尿、无尿。故要求病人多饮水，给予别嘌呤醇以抑制尿酸合成（B错）；多饮水，一般每天饮水量要在ml以上，督促病人2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激（D错）。
2、题干：某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是（）
A、胸膜炎B、肺气肿C、肺实变
D、气胸E、肺不张
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答案：B解析：典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音（B对）；胸膜炎最常见的症状为胸痛，特征性体征为胸膜摩擦音（A错）；肺实变是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变，主要体征为病侧呼吸运动减弱、病侧语音震颤增强、病变部位叩诊呈浊音、可闻及支气管呼吸音和响亮的湿啰音，语音共振增强，累及胸膜者可闻及胸膜摩擦音（C错）；气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸，体征为呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心或肝浊音区消失（D错）；肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，典型体征有胸部叩诊浊音、语音震颤和呼吸音减弱或消失（E错）。
3、题干：患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是
A、吸气时腹部尽力挺出B、用鼻吸入C、呼气时腹部尽力收缩D、用口呼出E、深吸快呼
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答案：E解析：腹式呼吸的正确方法是：在感觉舒服的前提下，尽量吸得越深越好，呼气时再将肌肉收缩。吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹部下陷。用鼻子吸气，用嘴巴慢慢呼气，呼与吸时间比例是2:1～3:1（E错，E为本题正确答案）。
4、题干：阻塞性肺气肿最主要的病因是
A、肺炎球菌肺炎B、慢支C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺结核
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答案：B解析：COPD的病理改变主要为慢性支气管炎和肺气肿的病理改变。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。（B对）
5、题干：慢性支气管炎的特点
A、反复发热B、反复咳嗽、咳痰C、少量咯血D、胸部刺痛E、间断喘息
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答案：B解析：慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。（B对）。
6、题干：第六节-患者，男，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是
A、给患者吸氧B、给患者吸痰C、协助患者取坐位D、指导患者有效咳嗽E、湿化气道
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答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病兼有慢支和肺气肿的临床症状，呼吸困难，痰液黏稠较多，若不及时吸痰，容易痰液阻塞呼吸道而引起窒息。患者此时已出现了“面色发绀，烦躁不安”等症状，可见痰液已堵塞呼吸道影响病人呼吸，病人已出现了缺氧的症状，故此时护士应立即为患者吸痰（B对）。
7、题干：患者，男，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为
A、吸气:呼气=1:2B、吸气:呼气=1:1C、吸气:呼气=1.5:1D、吸气:呼气=2:1E、吸气:呼气=2.5:1
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答案：A解析：对于慢性阻塞性肺疾病的病人，护士应该协助其进行呼吸训练，以改善呼吸状态。而对于腹式呼吸的训练，为了使肺泡通气量增加，提高呼吸效率，应保证呼与吸时间比例2:1～3:1（A对BCDE错）。
8、题干：患者，女，65岁。患有COPD。患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予纠正的动作是
A、吸气时腹部尽量挺出B、呼气时腹部尽力收缩C、鼻吸口呼D、慢吸气E、快呼气
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答案：E解析：腹式呼吸的要领为鼻吸口呼，深吸慢呼，吸气时腹部尽量挺出，呼气时腹部尽力收缩（ABC对）；采用深吸慢呼的方法，深吸气，使横膈膜充分下移，慢呼气，有利于将潴留的二氧化碳呼出体外，维持体内氧气和二氧化碳的平衡（E错，为本题正确答案）。
患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。
9、题干：医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为
A、2L/minB、4L/minC、6L/minD、8L/minE、12L/min
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答案：A解析：慢性阻塞性肺气肿病人吸氧应给予持续低流量给氧，一般给予鼻导管、低流量（1～2L/min)、低浓度（28%～30%）持续吸氧，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留（A对BCDE错）。
患者，女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。
10、题干：六-应用氨茶碱治疗的目的是
A、控制细菌感染B、减少支气管分泌物C、稀释痰液D、松弛支气管平滑肌E、降低体温
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答案：D解析：氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，氨茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能（D对）。
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