○手术现场
据合肥晚报报道8月18日，记者从安医大一附院获悉，近日，该院神经外科成功为一例边缘系统癫痫患者实施了丘脑前核脑深部电刺激术（ANT-DBS），对患者的癫痫网络进行神经调控。据悉，这一癫痫外科技术处于国内先进水平，为药物难治性癫痫患者带来了新的曙光。
中学教师多年饱受癫痫困扰
霍邱县的刘老师是一名中学教师，年近退休，“教书育人、桃李满天下”的同时亦饱受癫痫病的困扰：愣神、咂嘴、双手摸索、全身强直阵挛……突如其来的发作、旁人无法理解的眼光，这些都严重地打击着他的自尊心。
多年来，刘老师医院，治疗效果甚微。为了改善症状，提高生活质量，他慕名来到安医大一附院神经外科寻求更好的治疗。
在该院癫痫-功能神经内外科团队、神经电生理团队的紧密协作评估下，刘老师确诊为局灶性癫痫，致痫灶涉及双侧边缘系统，适合丘脑前核脑深部电刺激术，即通常所说的“脑起搏器”手术。
“脑起搏器”助患者重享幸福
据介绍，该院程宏伟主任癫痫-功能神经外科团队为刘老师进行了术前评估及手术计划准备，顺利将直径约1.3mm的刺激电极精准地置入大小约10mm的神经核团，术后重建显示靶点植入精准。
医生预计，经过术后的系统程控及药物配合治疗，刘老师频繁的癫痫发作将会得到有效控制，此外他的认知功能、精神行为异常亦有望得到改善。手术的圆满实施让刘老师对未来生活充满期待。
脑袋里也能装“起搏器”？据介绍，脑深部电刺激（DBS），俗称“脑起搏器”，是神经调控治疗领域里程碑式的技术，迄今已经在临床使用超过三十年。在过往的临床应用中，脑起搏器技术主要用于帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤等运动障碍性疾病的治疗，临床取得了巨大成功。
目前，国内外亦逐步将DBS应用于药物难治性癫痫的临床治疗中，也取得了很好的效果，与传统癫痫外科手术相比，DBS手术的最大优势在于微创、可逆、安全，手术时间短，恢复快，一般术后一周左右即可出院。
药物难治性癫痫不等同于无药可医
据安医大一附院神经外科医生单明介绍，全球大约有万癫痫患者，我国约有万的癫痫患者，其中药物难治性癫痫患者约万，约占整个癫痫病友群体的30%左右。“药物难治性癫痫一般指频繁的癫痫发作，在合理应用两种抗癫痫药物且药物剂量充足，仍不能有效控制癫痫发作的一类癫痫类型。”
专家介绍，药物难治性癫痫不等同于无药可医，随着现代科学技术和医学的快速发展，癫痫的诊疗手段正逐步走向系统化与规范化。“如果癫痫病友的药物治疗效果不佳，可以前往有医院或专科医生处进一步检查、诊断、评估和治疗。病友们可以在医生的指导下进行癫痫病情的评估，而规范化的术前评估包括症状学、结构影像学、功能影像学、神经电生理、神经心理学等诸多方面，致痫灶定位极为复杂。”单明介绍，对于致痫灶无法定位、切除或切除后会引起神经功能缺损的情况，可考虑行神经调控疗法。无法切除的边缘系统癫痫是丘脑前核脑深部电刺激术较好的适应症，通过刺激脑内神经核团调控整个癫痫网络，可有效控制癫痫发作及相关并发症。
张薇合肥报业全媒体记者唐萌