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春城惠民保是昆明市基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度外的有力补充,作为普惠型商业保险,一上线就受到广大市民的欢迎。到目前有多少人参保,赔付情况如何?接下来是否还将升级优化?一起来了解。
春城惠民保年1月28日正式上线,4月1日正式承保,截至目前共计有93万人参保。根据中国大地保险发布的理赔报告,截至11月31日,共计为位参保人赔付万.82元,人均赔付金额达到.40元。陈女士的丈夫就是获得理赔的参保人之一。
参保人陈女士:“因为我老公是得帕金森病,身体震颤、行动迟缓,已经有8年多了,医院做了脑部起搏手术。”
陈女士说,丈夫做完手术后,她按照赔付要求递交了材料,没几天就收到了理赔金。
参保人陈女士:“我本来自己是出了多,通过报销以后我自己是报到了多,我自己就出了多块。”
张先生也是第一批参保的人员之一,因为患癌症需要注射的药品价格昂贵,参保之后经济负担得到很大减轻。
参保人张先生:“现在我打了两针,刚好惠民保可以报,我就决定打这个。”
记者:“大概赔付了多少钱?”
参保人张先生:“赔付了两万多将近三万。”
目前,春城惠民保最高单笔案件赔付.46元。疾病出险排名前五的病种分别为:重症肺炎、帕金森、肺部恶性肿瘤、非霍奇金淋巴瘤和心脏病。行业专家建议,春城惠民保能在创新思路和监管方面作出优化调整。
云南财经大学首席教授熊德平:“我们(调研)发现,老百姓很希望能够用医保来购买惠民保,医保的自有资金来购买惠民保。”
云南大学经济学院何树红:“我们保险公司在产品销售方面,有可能打擦边球的问题,有可能有不规范的问题,也希望在这方面规范一下,另外对健康保险来说也存在很大的道德风险,在道德风险方面怎么防范这块,也希望监管部门出台一些相关的措施。”
保险公司负责人表示,对于明年续保的人员,可能增加更多权益。
中国大地保险云南分公司总经理助理叶凌:“第一步就是特药肯定是要进行扩展的,对我们的门诊的一些费用,我们也要做延展,对赔付的起付线,特别是续保的客户我们也会做一些调整。”
记者:庞兴尚江涛
编辑:施施