先天性眼球震颤通常是水平震颤，并有方向性的，可有中间带和代偿头位的存在，分为钟摆型和冲动型。后天性眼球震颤主要是由于视力下降和注视不良引起，这种眼球振颤常常是冲动型的，震颤方向可能是水平也可能是垂直性，没有明显中间带和代偿头位，可有合并前庭性眩晕、定向困难等不适，以及其他严重眼部疾病。对于有一种类型的先天性眼球震颤，在遮盖一眼后眼震显著，而双眼同时开放时甚至可以没有明显眼震，称为潜伏型眼球震颤，这种类型的眼球震颤可以通过遮盖试验来判断，当发现患者遮盖一眼后未遮盖眼的快速眼动相朝向未遮盖眼摆动，眼震方向交替改变，此种类型眼球震颤即为潜伏型眼球震颤。
先天性眼球震颤由于物像不能持续呈现在视网膜中央凹，因型觉剥夺而引起视力发育不良，所以眼球震颤患者的视力状态和眼球震颤类型有关，慢相眼动在中央凹停留时间越长，则视力好的可能性越大，若慢相眼动停留于中央凹之外，且时间比较长，则视力预后比较差。由于眼球中间带位置停留时间最长，眼震最小，比较容易获得稳定的物像，故先天性眼球震颤患者容易将眼位转至中间带的位置来达到最佳视力。比如一患者中间带偏右边，则患者习惯性眼睛向右侧偏斜利用中间带位置注视，则头位左偏。
关于眼球震颤患者的视觉康复：
1.详细的病史询问、视觉质量和生活质量评估：对低视力患者，常常会花较长的时间进行和患者交流，了解其视力情况、对生活的影响以及康复需求，医生根据患者的诉求，有目的和针对性的设计康复计划。
2.屈光矫正：和所有前来低视力门诊的患者一样，低视力验光和屈光矫正是视觉康复的第一步。
3.棱镜矫正：代偿头位明显者，可采用棱镜矫正，来使得得患者在正常头位状态下达到最佳视力，原则为棱镜尖端朝向中间带偏斜方向，即和头位相反。另外对有些患者，在视近时眼球震颤可不同程度减轻，则可以考虑在远用校正处方条件下采用BO棱镜，来最大程度度改善眼球震颤，可高达15-40棱镜度，因患者视近时眼球震颤减轻程度而定。棱镜矫正方法可以通过框架眼镜移心方式或者压贴三棱镜的方式来达到。眼镜移心量需要根据患者所需棱镜度、眼镜处方来确定，还需要综合考虑所选择的框架眼镜几何中心距离大小，这是棱镜移心量的限制之一。
4.手术：通过手术的方式矫正眼位和代偿头位，原则同棱镜，但需要慎重选择。
5.助视器的选择：眼球震颤患者通常视力比较低下，难以通过普通眼镜来矫正，助视器的使用就显得尤为重要。不同患者，可能需要综合所需放大倍率、震颤幅度、代偿头位综合确定，眼球震颤幅度比较大的患者注视困难，若放大倍率大，由于视野的缩小效应可能会增加患者注视目标的选择。
A远用：对眼球震颤幅度不大且有代偿头位的患者，建议选择合适倍率的单筒望远镜，以利于患者的头位代偿的使用（双目望远镜因为外框的限制，不利于头位代偿的使用）；对眼球震颤幅度比较大的患者，可能需要适当降低放大倍率，以利于目标注视。
B近用：建议尽量不选择手持式，眼动加手动，更难注视，台式或眼镜式可降低注视难度。
6.视觉训练和技能康复。对于头位、眼位矫正效果欠佳的患者，应进行注视训练，教育患者适当改变阅读和注视习惯，学会利用中间带来阅读，如中间带偏右的患者，可以将阅读材料放在右手边，便于阅读，对于学生，则建议坐在教室的左手边，利于看黑板。对患者的生活和工作技能的康复和所有的低视力患者一样，按需设计。
北京市白癜风北京市白癜风