进行氦氖激光疗法、红闪及精细目力训练珠子、插图训练。对于单眼斜视弱视儿童,可优先选用健眼严格遮盖法。
配戴矫正眼镜 对于伴有内斜视的远视患儿,配镜度数首先从矫正眼位角度考虑,其次才是矫正视力。对于内斜视中调节过强的患儿,可以过矫+100d左右。伴有外斜视的远视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜,+300d以内者可以不戴镜。对于伴有内斜视的近视患儿,配镜度数以达到最好矫正视力的最低度为宜。对于伴有外斜视的近视患儿,配镜度数应以尽量提高矫正视力的前提下,配足度数或适当过矫。
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弱视首诊必须使用四点灯、立体视觉检测图、同视机进行检查,及时针对三级功能缺陷进行训练,以获得良好的双眼单视功能、稳定的治疗效果。
屈光参差性弱视儿童,从下列几方面考虑选择治疗方案:
屈光不正性弱视儿童的临床特点是双眼屈光度相近,度数较大,眼位比较正,双眼大多数为中心注视。它是各类弱视儿童中疗效果最好、疗程最短的一类。
手术矫正眼位新生儿斜视,应当争取在1-1.5岁内完成手术;1-3岁内发年的任重道远视,如果在配戴矫正眼镜后跟位发育亦不明显,可以考虑手术,经弱视训练治疗后双眼视力恢复得较好(0.8以上)应当及时进行手术。
达到0.3以上时使用视觉刺激疗法;在屈光参差性弱视中,如果弱视眼屈光较深,往往为非中心注视,使用中心注视训练器和后像疗法进行训练; 视力达到0.5以上时使用同视机进行双眼视觉功能训练,辅助多媒体弱视软件训练。达到0.8左右时使用视力训练仪进行眼肌训练
0.3以上时使用视觉刺激疗法 ;0.5以上时及时应用四孔灯与同视机进行检查,针对三级功能的缺陷进行训练;治疗期间如果出现增视平台,使用中心注视训练器进行训练;辅助多媒体弱视软件训练。 达到0.8左右时使用视力训练仪进行眼肌训练。
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配戴矫正眼镜,并且要定期验光,更换眼镜;以氦氖激光疗法、红光刺激疗法、精细目力训练珠子与插图等进行治疗;
配戴矫正眼镜,原则上要以达到最好视力的最低度数;屈光参差性弱视儿童,单眼弱视比较多见,在配戴矫正眼镜的同时,严格遮盖健眼,弱视眼进行氦氖激光疗法、红光训练和精细目力训练珠子插图。严格遮盖有困难时,用光学压抑疗法(近用压抑、远用压抑);
斜视性弱视儿童在经过详细检查后,其治疗方案可以考虑以下方面:
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天津康复患者送锦旗给刘云涛主任