新娘,大眼睛,美美哒,谁都没想到她竟然得了甲状腺功能亢进症。俗称甲亢!
案例
刘老师所述案例:某次她去参加婚礼,然后看见新娘,很瘦,很漂亮,眼睛很大(甲亢有一个症状是突眼),后来新娘新郎去度蜜月,一个礼拜游玩之后女方瘦了小20斤,这时候发现不对劲。因为刘老师从事心内科工作20多年了,经常遇到甲亢病人(因为胸闷气短,病人以为自己心脏有问题所以挂的心内科),刘老师一看,小姑娘又瘦,又有眼症,还话特别多(神经质),一下就判断出来了,说姑娘你应该挂内分泌科看看,结果一查甲功三项果然是甲亢。所以遇到眼睛大又瘦的亲戚朋友,一定要提醒他检查甲功。
甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多,引起甲状腺毒症的一组临床综合征。弥漫性毒性甲状腺肿为最常见病因。甲状腺毒症是指学循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。20-50岁女性为好发人群。病因1.遗传:甲亢有显著的遗传倾向。2.环境因素:细菌感染、性激素、应激等因素,尤其是强烈的突发的精神刺激诱发本病发生。3.自身免疫
临床表现
一,甲亢表现
高代谢综合征:先兆怕热多汗,皮肤潮湿,低热,多食善饥,体重锐减和疲乏无力。有一种干吃不胖的感觉。
精神神经系统:神经过敏,多言好动,烦躁易怒,失眠不安,记忆力减退,手和眼睑震颤,甚至幻想,躁狂或精神分裂。其实一句话就是‘神经质
’.
心血管系统:心悸,气短,胸闷。
消化系统:食欲亢进,稀便,排便次数多。
肌肉骨骼系统:肌无力,肌肉消瘦。
其他:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生
二,甲状腺肿大
大多数患者有程度不同的甲状腺肿大。
三,眼症:主要表现突眼,引起视力下降或疼痛等。20%-50%出现突眼。
特殊临床表现及类型
甲状腺危象:严重出现休克,谵语,昏迷。
2.甲状腺毒症性心脏病:心衰
3.淡漠性甲亢:多见于老人。表现为神志淡漠,反应迟钝,嗜睡,明显消瘦。部分可合并心绞痛,心肌梗死,更容易与冠心病混淆。老年人不明原因的突然消瘦,新发生心房颤动时应考虑本病。
4.其他
治疗
目前尚不能对甲亢进行病因治疗,主要针对甲亢包括抗甲状腺药物,放射性碘,手术治疗这三种。
一.一般治疗
适当休息,避免精神紧张及过度劳累。补充足够热量和营养,包括糖,蛋白质和纤维素以及钙,磷。减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一,过量碘的摄入会加重和延长病程,增加复发率,甲亢患者应当食用无碘盐,忌食含碘食物,忌使用含碘药物。精神紧张和失眠患者可酌用镇静剂。
二.甲状腺功能亢进的治疗
1.药物治疗:优点,疗效快,不引起永久甲减,方便,经济,安全。
缺点,复发率太高40%-60%.
2.放射性碘治疗:优点,欧美国家成人甲亢的首选疗法,安全简便,费用低廉,治愈率高,复发率低。
缺点,甲状腺减退为主要并发症。
3.手术治疗:优点,治愈率可达95%,复发率0.6%-9.8%.
缺点,主要并发症是手术损伤导致甲状腺功能减退症和喉返神经损伤,另有创口出血,呼吸道梗阻,感染,甲状腺危象,甲状腺功能减退及突眼征恶化。
转,如果你身边有人出现上述的症状,这个文章可以劝让他去内分泌科做一个检查。
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