随着肿瘤治疗迈入精准时代，越来越多的靶向药物问世，更多的患者受益于这种针对性强，副作用小的“个人定制”精准治疗模式。最新数据显示90%的肿瘤患者存在着基因突变、拷贝数变化以及基因融合现象。以基因为线索，找出肿瘤的驱动基因，进行转化研究，使得患者在正确的时间获得正确正确药物的治疗，可以达到最佳治疗效果，最小毒副作用，最高生活质量的目的。但是，精准治疗第一步需要做的就是癌症基因检测！
但是，并不是所有肺癌都推荐做基因检测。对于小细胞肺癌，基因突变类型通常没有对应的靶向药物，因此往往不会第一时间推荐测序。
如果患者经济条件允许的话，建议肺鳞癌、肺腺癌的患者都做基因检测。首先最应该检测的是EGFR基因，其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中约占30%以上，等于1/3的病人一线就适合吃TKI药物。患者等待基因检测可能需要较长的时间（一周至两周），医院该部分是医保的，尤其需要强调的是这个等待是值得的，因为这个结果对下一步治疗至关重要。此外，还应该检测EML4-ALK融合基因，如果这个细胞发生融合基因表达阳性的话，另有靶向药物治疗，就是大众尚不熟悉的克唑替尼，但是发生率在我国加起来不过10%，我们优先做EGFR基因检测，再做EML4-ALK检测。
而不同基因检测的方法，所需要的时间也不尽相同。以检测ALK基因为例，采用VentanaIHC这种免疫组化方法大约1—2天就可以出结果；采用FISH（荧光原位杂交）时大概需要3—4天出结果；采用PCR（聚合酶链反应）这种比较复杂的分子生物学检测方法，则大约需要5—7个工作日出结果。
有些患者误以为基因检测，患病后做一次就够了，其实不然。如果肿瘤复发或耐药，医生很可能会推荐再一次做基因检测。根本原因，是这时候的肿瘤很可能和治疗前的肿瘤不一样，可能具有完全不同的突变。搞清楚复发或耐药肿瘤是否不一样，以及哪里不一样，对指导新的用药方案非常重要。
比如，使用第一代EGFR靶向药物的EGFR突变肺癌患者，平均1年左右，会产生耐药性，需要换新疗法。耐药的原因往往是癌细胞发生了新的基因变化，但每个患者的变化是不同的，这就需要二次基因检测来验证和区分。
其中一半患者是由于EGFR基因出现了新的TM突变，如果二次基因检测发现了这种突变，使用第三代EGFR靶向药物效果会很好。但如果不是这种突变，那就得考虑别的疗法，比如化疗或者尝试临床试验中的新药。
超力抗癌温馨提示:
人体是有强大的自愈能力的，即使是恶性肿瘤患者不做任何治疗，也有十万之八的机率能够自愈，联合免疫疗法就是利用人体自身的自愈能力，充分调动人体各系统功能，支持和促进免疫系统机能增强，寻找和杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤的生长和转移，直至消灭肿瘤。
现有的资料和经验显示，癌症的联合免疫疗法可望达到以下目的:*即使在进展性恶性肿瘤患者，也可使肿瘤获得完全缓解和患者生存期延长；*常规治疗后预防疾病复发；*有癌前期病变或患癌高发人群，预防癌肿发生；*接受手术、放疗或化疗的患者，预防或减少并发症发生，提高患者生活质量，或使原来不能手术的癌肿变为可手术性。
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